비용종 수술 시 중비갑개 절제술과 보존술 비교 연구

내시경 부비동 수술(ESS)은 내과적 치료에 실패한 비용종증을 동반한 만성 비부비동염(CRSwP) 환자의 치료 표준이 되었습니다. 이제 수술의 목표는 수술 후 기간에 국소 스테로이드 관주 치료를 최적화하기 위해 부비강을 광범위하게 묶는 것입니다. 즉, 최적의 환자 결과에 필요한 수술의 진정한 범위는 아직 밝혀지지 않았습니다. 보다 구체적으로, 지난 30년 동안 사람들은 중비갑개를 관리하는 가장 좋은 방법에 대해 논쟁을 벌였습니다. 어떤 사람들은 흡입된 자극물과 알레르겐으로부터 부비강을 보호하고 향후 수술을 위해 이 수술 랜드마크를 건드리지 않도록 항상 보존해야 한다고 말합니다. 다른 한편, 용종 변화의 영향을 받는지 여부에 관계없이 이 비갑개의 일상적인 절제를 옹호하는 사람들이 있습니다. 많은 연구에서 의원성 전두엽 부비동염, 후각 상실 또는 위축성 비염과 같은 중비갑개 절제의 잠재적 위험을 조사했지만 최근 문헌에서는 그러한 유의미한 연관성을 보여주지 않습니다. 최근 논쟁의 주제는 중비갑개의 앞부분과 아래 부분을 부분적으로 제거하는 것이 비용종 재발에 영향을 미치는지 또는 수술 후 국소 치료를 더욱 촉진하여 장기적인 결과를 개선하는지 여부입니다. 일부 후향적 데이터는 절제가 재수술이 필요하기 전에 시간을 연장하고 내시경 및 후각 점수를 모두 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 몇 가지 전향적 연구도 발표되었지만 불행하게도 이들 중 어느 것도 무작위화되지 않았으므로 상당한 선택 편향이 도입되었습니다. 따라서 이 질문을 해명하기 위한 공식적인 무작위 통제 시험이 필요합니다.