Tutkimus, jossa verrataan resektiota keskiturbinaattien säilymiseen nenäpolyyppien leikkauksessa

Endoskooppisesta poskiontelokirurgiasta (ESS) on tullut hoidon standardi potilaille, jotka kärsivät kroonisesta rinosinusiitista ja nenän polypoosista (CRSwP), joiden lääkehoito on epäonnistunut. Leikkauksen tavoitteena on nyt laajasti poskionteloiden marsupiaalisoiminen paikallisen steroidihuuhteluhoidon optimoimiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana. Näin ollen optimaalisen potilaan lopputuloksen edellyttämän leikkauksen todellinen laajuus ei ole vielä selvitetty. Tarkemmin sanottuna viimeisten 30 vuoden aikana ihmiset ovat kiistelleet parhaasta tavasta hallita keskiturbiinia. Jotkut sanovat, että se tulisi säilyttää aina, jotta poskionteloiden ontelot voidaan suojata sisäänhengitetyiltä ärsyttäviltä aineilta ja allergeeneilta ja pitää tämä kirurginen maamerkki koskemattomana tulevia leikkauksia varten. Toisaalta on olemassa puolustajia tämän turbinaatin rutiininomaiselle resektiolle riippumatta siitä, vaikuttavatko siihen polypoidiset muutokset vai eivät. Monissa tutkimuksissa on tarkasteltu keskiturbiinien, kuten iatrogeenisen frontaalisen poskiontelotulehduksen, anosmian tai atrofisen nuhan, resektioon liittyviä mahdollisia riskejä, mutta uudempi kirjallisuus ei osoita tällaisia ​​merkittäviä assosiaatioita. Viimeaikainen keskustelunaihe on se, vaikuttaako keskimyrskyn etu- ja alaosan osittainen poistaminen nenäpolyyppien uusiutumiseen vai parantaako pitkän aikavälin tuloksia helpottamalla entisestään postoperatiivisia paikallishoitoja. Jotkut retrospektiiviset tiedot ovat osoittaneet, että sen resektio voisi pidentää aikaa ennen korjausleikkauksen tarvetta ja parantaa sekä endoskooppisia että hajupisteitä. Muutamia prospektiivisia tutkimuksia on myös julkaistu, mutta valitettavasti yhtäkään niistä ei satunnaistettu, mikä aiheutti merkittävän valintaharhan. Näin ollen tarvitaan muodollinen satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus tämän kysymyksen selvittämiseksi.