Tanulmány a középső turbina reszekciójának és megőrzésének összehasonlítására az orrpolipok sebészetében

Az endoszkópos sinusműtét (ESS) a krónikus orrpolipózissal (CRSwP) szenvedő betegek ellátásának standardjává vált, akiknél az orvosi terápia sikertelen volt. A műtét célja jelenleg az orrmelléküregek széles körű marsupializálása a posztoperatív időszakban a helyi szteroidos irrigációs kezelés optimalizálása érdekében. Mindezek ellenére a betegek optimális kimeneteléhez szükséges műtét valódi mértéke még nem tisztázott. Pontosabban, az elmúlt 30 évben az emberek a középső turbina kezelésének legjobb módjáról vitatkoztak. Egyesek azt állítják, hogy mindig meg kell őrizni, hogy megvédje a sinus üregeit a belélegzett irritáló anyagoktól és allergénektől, és érintetlenül hagyja ezt a sebészeti mérföldkőt a jövőbeli műtétekhez. Másrészt, vannak védelmezői ennek a turbinátnak a rutinszerű reszekciójának, függetlenül attól, hogy érintik-e polipoid változások, vagy sem. Számos tanulmány vizsgálta a középső turbinák reszekciójának lehetséges kockázatait, mint például az iatrogén frontális sinusitis, anosmia vagy atrófiás rhinitis, de az újabb irodalom nem mutat ilyen jelentős összefüggéseket. A közelmúltban vitatott téma az, hogy a középső turbina elülső és alsó részének részleges eltávolítása befolyásolja-e az orrpolipok kiújulását, vagy javítja-e a hosszú távú eredményeket a posztoperatív helyi terápiák további megkönnyítése révén. Egyes retrospektív adatok azt mutatják, hogy a reszekció meghosszabbíthatja a revíziós műtét előtti időt, és javíthatja mind az endoszkópos, mind a szaglási pontszámokat. Néhány prospektív tanulmány is megjelent, de sajnos egyiket sem randomizálták, ami jelentős szelekciós torzítást eredményezett. Ezért szükség van egy formális randomizált, kontrollált vizsgálatra ennek a kérdésnek a tisztázására.