심한 운동 지연이 있는 어린 아동을 위한 일일 및 주간 재활 제공 (DRIVE)

뇌성마비(CP)가 있는 어린 아동을 위한 최적의 치료 빈도를 결정하는 것은 소아 재활의 미래를 형성하는 데 영향을 미칩니다. CP 아동을 위한 현재 외래 환자 재활 프로그램의 주당 치료 시간에는 다양한 변화가 있어 임상적 불확실성을 시사합니다. 6개월 이상 동안 주당 1~2시간의 일반적인 주간 요법은 CP 6~24개월 아동에게 가장 일반적으로 시행되는 투여 빈도입니다. 그러나 빈도에 대한 이러한 결정은 재활, 아동 발달 또는 강력하게 설계된 무작위 대조 시험의 증거가 아닌 임상적 추론 및 일정에 따라 결정되는 경우가 많습니다. 제안된 연구는 3가지 빈도 수준의 치료 효과를 직접 비교하여 이러한 차이를 메울 것입니다. 즉, 치료 시작 시 6-24개월 연령의 CP 아동을 대상으로 매일, 중간 및 보통 주 단위로 집중 치료하고 2년 동안 이러한 환자를 추적합니다.

이 전향적 종적 연구에서 6-24개월 된 뇌성마비 아동(n=75)은 매일, 중간 또는 매주 물리 치료의 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 이 연구 설계의 치료 단계는 두 그룹 모두에 대해 총 40시간의 일대일 요법에 대해 5개월입니다. 레벨 1 일일 요법은 평일 연속 20일 동안 매일 2시간의 요법입니다. 레벨 2 중간 요법은 6.6주 동안 주당 3일 하루 2시간의 요법입니다. 레벨 3 보통 주간 요법은 20주 동안 주당 하루 2시간 요법입니다. 연구자들은 치료 시작 시점과 2년 동안 이들 환자를 추적할 때 3가지 치료 빈도 수준의 효과를 직접 비교할 것입니다. 결과는 임상 의사 결정, 건강 정책 및 상환 지침을 알리는 데 중요한 주파수 응답의 정량적 증거를 제공합니다.