소아 급성 림프모구 백혈병 동안의 전혈전성 표현형과 혈전색전증 합병증에서 미세입자와 조직인자의 역할 (THROMBLEUKEMIA)

급성 림프구성 백혈병은 소아에서 가장 흔한 악성 종양입니다. 현재 치료 전략으로 80% 이상의 소아가 완치될 수 있습니다. 그러나 이러한 치료는 독성과 관련이 있으며, 사망률은 1-2%입니다. 치료 시작 시 발생하는 가장 흔한 합병증은 혈전색전성 합병증입니다.

가장 일반적으로 받아들여지는 설명은 치료에 사용되는 화학요법 약물인 L-아스파라기나제에 의한 안티트롬빈 고갈입니다. 그러나 안티트롬빈 보충은 이러한 혈전색전성 합병증 예방에 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 따라서 대부분의 저자들은 이러한 사건들 뒤에는 치료와 악성 세포 모두가 관여하는 다인자적 기전이 있다고 생각합니다. 이 두 요인의 상호작용은 혈관 내피 손상에 기여합니다.

미세입자는 활성화된 세포 또는 세포사멸 과정에서 막으로부터 출아하여 생성된 막 조각입니다. 이들의 혈전생성 역할은 조직 인자와 같은 응고 활성제의 발현과 관련이 있습니다. 이는 또한 내피세포에서 침습성과 혈관신생에 관여하는 신호 전달 경로 조절에서의 역할과도 연관됩니다.

급성 림프구성 백혈병에서 미세입자의 존재와 역할은 연구되지 않았습니다. 우리의 가설은 유도 치료에 의해 유도된 내피세포 활성화 후에 폭발세포 용해 시 미세입자가 생성되어 프로코아굴런트 표현형에 기여한다는 것입니다.