Rollen til mikropartikler og vevsfaktor i den protrombotiske fenotypen og de tromboemboliske komplikasjonene under akutt lymfatisk leukemi hos barn. (THROMBLEUKEMIA)

Akutt lymfoblastisk leukemi er den vanligste maligniteten hos barn. Nåværende behandlingsstrategier tillfører helbredelse av over 80 % av barna. Imidlertid er disse behandlingene forbundet med toksisitet, med en dødelighet på 1-2 %. De hyppigste komplikasjonene, som oppstår under behandlingsinnledningen, er de tromboemboliske komplikasjonene.

Den mest aksepterte forklaringen er den av en anti-trombin utarming ved kjemoterapi brukt i behandlingen, L-asparaginase. Men anti-trombin tilskuddet viste ingen effekt i forebygging av disse tromboemboliske komplikasjonene. Derfor mener de fleste forfattere at en multifaktoriell mekanisme ligger bak disse hendelsene, som involverer både behandling og maligne celler. Interaksjonen av disse to faktorene deltar i skaden på vaskulært endotel.

Mikropartikler er membranfragmenter som stammer fra utknopping fra membranen til aktiverte celler eller apoptose. Deres trombogene rolle er knyttet til uttrykket av koagulasjonsaktiverere som vevsfaktor. Det er også forbundet med deres rolle i moduleringen av signalveier involvert i invasivitet og angiogenese i endotelceller.

I akutt lymfoblastisk leukemi har tilstedeværelsen og rollen til mikropartikler ikke blitt studert. Vår hypotese er den av produksjon av mikropartikler ved lysis av blaster og deretter ved aktivering av endotelceller indusert av induksjonsterapien, som deltar i en prokoagulant fenotype.