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편측 하지 절단이 척추 부하에 미치는 영향

2023년 9월 25일 업데이트: Babak Bazrgari, PhD, University of Kentucky

일상생활 중 척추부하: 편측 하지절단의 영향

편측 하지 절단 환자의 요통 유병률은 일반 대중이 경험하는 비율보다 훨씬 높습니다. 요통을 포함한 만성 통증은 기능적 독립성을 제한하고 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 이와 같이, 이 프로젝트는 요통 발달에서 생체역학적 캐주얼 경로의 역할을 조사할 것입니다. 이를 위해 조사관은 일상 생활 활동을 수행하기 위해 절단 후 채택된 신경근 패턴과 척추 조직 손상 발생 위험 사이의 관계를 조사할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

정상인에 비해 편측 하지 절단(ULLA) 환자의 요통(LBP) 유병률이 더 높음에도 불구하고 이 상태의 근본적인 메커니즘에 대해서는 상대적으로 거의 알려져 있지 않습니다. 이 연구는 요통에 대한 효과적인 개입의 미래 설계를 알리기 위해 고급 계산 모델링 기술을 사용하여 허리 생체역학을 조사하는 첫 번째 단계를 나타냅니다. 구체적으로, ULLA를 가진 사람이 척추 부하에 대한 일상 생활 활동을 수행하는 동안 채택한 몸통 신경근 패턴의 영향과 척추 조직 손상 위험을 조사할 것입니다. 이것은 다음 작업을 수행하는 ULLA가 있거나 없는 개인으로부터 얻은 고품질 운동학 데이터 세트의 2차 생체역학 분석을 통해 달성됩니다. -앉기 및 3) 계단 오르기 및 계단 내리기. 중심 가설은 정상인에 비해 일상 활동의 신체적 요구에 대처하기 위해 ULLA를 가진 사람이 채택한 몸통 움직임 전략이 척추에 더 큰 부하를 가하는 내부 근육 힘의 복잡한 패턴과 관련이 있다는 것입니다. 척추 조직 손상 가능성이 높습니다. 수사관의 데이터 세트는 ULLA를 가진 많은 군인들에게 전례 없이 접근할 수 있는 Walter Reed National Military Medical Center(WRNMMC)의 생체역학 연구소에서 가져왔습니다. 이 고유한 데이터베이스를 사용하여 조사자는 전체 요추에 걸쳐 만족스러운 평형 및 안정성을 기반으로 일상적인 신체 활동을 수행하는 데 필요한 내부 근육 힘(즉, 채택된 신경근 패턴)을 추정하기 위해 새로운 유한 요소 모델링 접근 방식을 구현합니다. 이 프로젝트의 완료로 조사관은 ULLA가 있는 사람과 없는 사람 사이의 근육 동원의 차이와 척추 하중에 대한 결과 효과 및 척추 조직 손상 위험을 결정할 수 있습니다. 따라서 이 파일럿 프로젝트는 허리 생체 역학 및 LBP의 가능성에 대한 부작용을 줄이기 위해 절단 후 재활 중 체간 신경근 행동을 목표로 하는 고도로 구체적인 개입 설계를 포함하는 향후 연구를 위한 초기 토대를 마련할 것으로 기대됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

173

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이 프로젝트는 기존 데이터의 2차 분석을 포함하므로 피험자 모집 프로세스는 포함하지 않습니다. Walter Reed National Military Medical Center에서 수집된 운동학 데이터는 허리의 전산 모델을 사용하여 일상 생활의 여러 기본 활동 중 내부 근육 힘과 그에 따른 척추 부하 및 척추 조직 손상 가능성을 추정하는 데 사용됩니다. 초기 평가 후 조사자들은 일상 생활의 각 활동에 대해 다음과 같은 사용 가능한 샘플 크기를 추정합니다. 53, nCTL= 32), 2) 앉기-서기 및 서기-앉기(nTFA= 29, nTTA= 20, nCTL= 15) 및 3) 계단 오르기 및 내리기 작업(nTFA= 18, nTTA= 20 , nCTL= 15).

설명

포함 기준:

절단 환자의 경우

  • 외상성 손상으로 인한 편측 절단(상지 절단 없음)
  • 부상 후 최소 6개월 후에 평가가 이루어짐
  • 보조 장치 사용 금지(예: 지팡이, 보행기, 목발)

컨트롤의 경우:

  • 절단되지 않은 신체 건강한 개인
  • 인체 측정 기준에 따라 절단된 그룹과 일치

제외 기준:

절단 환자의 경우:

  • 반대쪽 사지의 근골격 장애
  • 보행 및 움직임에 영향을 미칠 수 있는 신경 장애 또는 외상성 뇌 손상
  • 시각적 아날로그 척도에서 10점 만점에 3점 이상의 통증 수준
  • 부상 이전의 척추 병리/LBP의 병력.

컨트롤용

* 척추 병리/LBP의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
경골 하지 절단
외상성 부상으로 인한 무릎 아래 편측 절단(상지 절단 없음), 부상 후 최소 6개월 동안 평가가 이루어짐, 보조 장치 사용 없음(예: 지팡이, 보행기, 목발), 근골격계와 같은 기타 문서화된 부상 없음 보행 및 운동에 영향을 미칠 수 있는 반대측 사지 장애, 신경 장애 또는 외상성 뇌 손상.
걷기, 앉기, 서기, 서기, 앉기, 계단 오르내리기
경대퇴 하지 절단
외상성 부상으로 인한 무릎 위의 편측 절단(상지 절단 없음), 부상 후 최소 6개월 동안 평가가 이루어짐, 보조 장치 사용 없음(예: 지팡이, 보행기, 목발), 근골격계와 같은 기타 문서화된 부상 없음 보행 및 운동에 영향을 미칠 수 있는 반대측 사지의 손상, 신경학적 장애 또는 외상성 뇌 손상.
걷기, 앉기, 서기, 서기, 앉기, 계단 오르내리기
통제 수단
절단되지 않은 신체 건강한 개인
걷기, 앉기, 서기, 서기, 앉기, 계단 오르내리기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 몸통 근육에서 예상되는 힘의 합의 최대값
기간: 부상 후 최소 6개월
모든 결과 측정은 이전 연구에서 수집된 데이터의 전산 시뮬레이션에서 얻습니다.
부상 후 최소 6개월
요추의 가장 낮은 수준에서 최대 척추 하중
기간: 부상 후 최소 6개월
모든 결과 측정은 이전 연구에서 수집된 데이터의 전산 시뮬레이션에서 얻습니다.
부상 후 최소 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Babak Bazrgari, PhD, University of Kentucky

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 9월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 25일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • R03HD086512-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)

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