El impacto de la amputación unilateral de miembros inferiores en las cargas espinales

A pesar de la mayor prevalencia de dolor lumbar (LBP) entre las personas con amputación unilateral de miembros inferiores (ULLA) en comparación con las personas sin discapacidad, se sabe relativamente poco sobre los mecanismos fundamentales que subyacen a esta condición. Esta investigación representa un primer paso hacia la investigación de la biomecánica de la espalda baja utilizando técnicas avanzadas de modelado computacional para informar el diseño futuro de intervenciones efectivas para el dolor lumbar. Específicamente, se investigará el impacto de los patrones neuromusculares del tronco adoptados por personas con ULLA mientras realizan actividades de la vida diaria en las cargas espinales y el riesgo de daño del tejido espinal. Esto se logrará a través de análisis biomecánicos secundarios de un gran conjunto de datos cinemáticos de alta calidad obtenidos de personas con y sin ULLA que realizan las siguientes tareas: 1) caminar a velocidades controladas y seleccionadas por ellos mismos, 2) sentarse para pararse y pararse -sentarse, y 3) subir y bajar escaleras. La hipótesis central es que, en comparación con las personas sin discapacidad, las estrategias de movimiento del tronco adoptadas por personas con ULLA para hacer frente a las demandas físicas de las actividades diarias comunes están asociadas con un patrón complejo de fuerzas musculares internas que resultan en cargas más grandes en la columna y una mayor probabilidad de daño del tejido espinal. El conjunto de datos de los investigadores proviene del Laboratorio de Biomecánica del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed (WRNMMC), que tiene un acceso sin precedentes a una gran población de miembros del servicio con ULLA. Usando esta base de datos única, los investigadores implementarán su novedoso enfoque de modelado de elementos finitos para estimar las fuerzas musculares internas (es decir, patrones neuromusculares adoptados) necesarias para realizar actividades físicas diarias sobre la base de un equilibrio y una estabilidad satisfactorios en toda la columna lumbar. La finalización de este proyecto permitirá a los investigadores determinar las diferencias en el reclutamiento muscular, así como los efectos resultantes sobre las cargas espinales y el riesgo de daño al tejido espinal, entre personas con y sin ULLA. Por lo tanto, se espera que este proyecto piloto establezca la base inicial para futuras investigaciones que involucren el diseño de intervenciones altamente específicas dirigidas a los comportamientos neuromusculares del tronco durante la rehabilitación posterior a la amputación para disminuir los efectos adversos en la biomecánica de la espalda baja y el potencial de LBP.