O impacto da amputação unilateral do membro inferior nas cargas da coluna vertebral

Apesar da maior prevalência de dor lombar (LBP) entre pessoas com amputação unilateral de membro inferior (ULLA) em comparação com indivíduos saudáveis, relativamente pouco se sabe sobre os mecanismos fundamentais subjacentes a essa condição. Esta pesquisa representa um primeiro passo para investigar a biomecânica da região lombar usando técnicas avançadas de modelagem computacional para informar o futuro design de intervenções eficazes para lombalgia. Especificamente, será investigado o impacto dos padrões neuromusculares do tronco adotados por pessoas com ULLA durante a realização de atividades da vida diária nas cargas da coluna vertebral e o risco de danos ao tecido espinhal. Isso será obtido por meio de análises biomecânicas secundárias de um grande conjunto de dados cinemáticos de alta qualidade obtidos de indivíduos com e sem ULLA realizando as seguintes tarefas: 1) caminhar em velocidades autoselecionadas e controladas, 2) sentar para levantar e levantar -para sentar e 3) subir e descer escadas. A hipótese central é que, em comparação com indivíduos sem deficiência, as estratégias de movimento do tronco adotadas por pessoas com LSLA para lidar com as demandas físicas das atividades diárias comuns estão associadas a um padrão complexo de forças musculares internas que resultam em cargas maiores na coluna e um maior probabilidade de dano ao tecido espinhal. O conjunto de dados dos investigadores é extraído do Laboratório de Biomecânica do Centro Médico Militar Nacional Walter Reed (WRNMMC), que tem acesso sem precedentes a uma grande população de militares com ULLA. Usando esse banco de dados exclusivo, os investigadores implementarão sua nova abordagem de modelagem de elementos finitos para estimar as forças musculares internas (ou seja, padrões neuromusculares adotados) necessárias para realizar atividades físicas diárias com base no equilíbrio e estabilidade satisfatórios em toda a coluna lombar. A conclusão deste projeto permitirá aos investigadores determinar as diferenças no recrutamento muscular, bem como os efeitos resultantes nas cargas da coluna vertebral e o risco de danos no tecido da coluna vertebral, entre pessoas com e sem ULLA. Portanto, espera-se que este projeto piloto estabeleça as bases iniciais para pesquisas futuras envolvendo o design de intervenções altamente específicas voltadas para os comportamentos neuromusculares do tronco durante a reabilitação pós-amputação para diminuir os efeitos adversos na biomecânica da região lombar e o potencial para lombalgia.