Vliv jednostranné amputace dolní končetiny na zátěž páteře

Navzdory vyšší prevalenci bolesti v dolní části zad (LBP) u osob s jednostrannou amputací dolní končetiny (ULLA) ve srovnání se zdravými jedinci je o základních mechanismech, které stojí za tímto stavem, známo poměrně málo. Tento výzkum představuje první krok k prozkoumání biomechaniky dolní části zad pomocí pokročilých technik výpočetního modelování, které by poskytly informace pro budoucí návrh účinných intervencí pro LBP. Konkrétně bude zkoumán vliv neuromuskulárních vzorců trupu přijatých osobami s ULLA při vykonávání činností každodenního života na zátěž páteře a riziko poškození míšní tkáně. Toho bude dosaženo prostřednictvím sekundárních biomechanických analýz velkého souboru vysoce kvalitních kinematických dat získaných od jedinců s ULLA a bez ní, kteří provádějí následující úkoly: 1) chůze při samostatně zvolených a kontrolovaných rychlostech, 2) ze sedu do stoje a stoje - k sezení a 3) schody nahoru a schody dolů. Ústřední hypotézou je, že ve srovnání se zdravými jedinci jsou strategie pohybu trupu přijaté osobami s ULLA ke zvládání fyzických nároků běžných denních činností spojeny s komplexním vzorem vnitřních svalových sil, které vedou k většímu zatížení páteře a vyšší pravděpodobnost poškození páteřní tkáně. Soubor dat vyšetřovatelů čerpá z Biomechanics Laboratory ve Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC), která má bezprecedentní přístup k velké populaci členů služeb s ULLA. Pomocí této jedinečné databáze vědci zavedou svůj nový přístup modelování konečných prvků k odhadu vnitřních svalových sil (tj. přijatých neuromuskulárních vzorců) potřebných k provádění každodenních fyzických aktivit na základě uspokojivé rovnováhy a stability v celé bederní páteři. Dokončení tohoto projektu umožní výzkumníkům určit rozdíly v náboru svalů, stejně jako výsledné účinky na zátěž páteře a riziko poškození míšní tkáně, mezi osobami s a bez ULLA. Proto se očekává, že tento pilotní projekt vytvoří počáteční základ pro budoucí výzkum zahrnující návrh vysoce specifických intervencí zaměřených na nervosvalové chování trupu během rehabilitace po amputaci, aby se snížily nepříznivé účinky na biomechaniku dolní části zad a potenciál pro LBP.