Virkningen af ​​ensidig amputation af underekstremiteter på spinalbelastninger

På trods af den højere forekomst af lænderygsmerter (LBP) blandt personer med ensidig amputation af underekstremiteterne (ULLA) sammenlignet med raske personer, er relativt lidt kendt om de grundlæggende mekanismer, der ligger til grund for denne tilstand. Denne forskning repræsenterer et første skridt i retning af at undersøge lændens biomekanik ved hjælp af avancerede beregningsmodelleringsteknikker til at informere det fremtidige design af effektive interventioner til LBP. Specifikt vil virkningen af ​​trunk neuromuskulære mønstre adopteret af personer med ULLA, mens de udfører daglige aktiviteter på spinal belastning og risikoen for spinal vævsskade, blive undersøgt. Dette vil blive opnået via sekundære biomekaniske analyser af et stort sæt kinematikdata af høj kvalitet opnået fra personer med og uden ULLA, der udfører følgende opgaver: 1) gå med selvvalgte og kontrollerede hastigheder, 2) sidde-til-stå og stå -at-sidder, og 3) trapper-op og trapper-ned. Den centrale hypotese er, at sammenlignet med raske personer, er trunkbevægelsesstrategier, som personer med ULLA anvender for at klare fysiske krav fra almindelige daglige aktiviteter, forbundet med et komplekst mønster af indre muskelkræfter, der resulterer i større belastninger på rygsøjlen og en større sandsynlighed for skade på rygmarvsvæv. Efterforskernes datasæt stammer fra Biomechanics Laboratory ved Walter Reed National Military Medical Center (WRNNMMC), som har hidtil uset adgang til en stor population af servicemedlemmer med ULLA. Ved at bruge denne unikke database vil efterforskere implementere deres nye finite element-modelleringstilgang til at estimere de interne muskelkræfter (dvs. vedtagne neuromuskulære mønstre), der er nødvendige for at udføre daglige fysiske aktiviteter på grundlag af tilfredsstillende ligevægt og stabilitet på tværs af hele lændehvirvelsøjlen. Gennemførelsen af ​​dette projekt vil gøre det muligt for efterforskerne at bestemme forskelle i muskelrekruttering, såvel som de resulterende effekter på spinal belastning og risikoen for spinal vævsskade, mellem personer med og uden ULLA. Derfor forventes dette pilotprojekt at etablere det indledende grundlag for fremtidig forskning, der involverer design af meget specifikke interventioner rettet mod trunk neuromuskulær adfærd under post-amputation rehabilitering for at mindske negative virkninger på lændens biomekanik og potentialet for LBP.