De impact van unilaterale amputatie van de onderste ledematen op spinale belasting

Ondanks de hogere prevalentie van lage-rugpijn (LBP) bij personen met een unilaterale amputatie van de onderste ledematen (ULLA) in vergelijking met valide personen, is er relatief weinig bekend over de fundamentele mechanismen die ten grondslag liggen aan deze aandoening. Dit onderzoek vertegenwoordigt een eerste stap in de richting van onderzoek naar de biomechanica van de onderrug met behulp van geavanceerde computationele modelleringstechnieken om het toekomstige ontwerp van effectieve interventies voor lage rugpijn te informeren. In het bijzonder zal de impact worden onderzocht van neuromusculaire patronen van de romp die worden aangenomen door personen met ULLA tijdens het uitvoeren van dagelijkse activiteiten op de belasting van de wervelkolom en het risico van schade aan het ruggenmergweefsel. Dit zal worden bereikt via secundaire biomechanische analyses van een groot aantal hoogwaardige kinematicagegevens verkregen van personen met en zonder ULLA die de volgende taken uitvoeren: 1) lopen met zelfgekozen en gecontroleerde snelheden, 2) zitten-naar-stand en staan -zitten, en 3) trap op en trap af. De centrale hypothese is dat, in vergelijking met valide personen, strategieën voor rompbewegingen die door personen met ULLA worden toegepast om te gaan met de fysieke eisen van gewone dagelijkse activiteiten, gepaard gaan met een complex patroon van interne spierkrachten die resulteren in grotere belasting van de wervelkolom en een grotere belasting van de wervelkolom. grotere kans op beschadiging van het ruggenmergweefsel. De dataset van de onderzoekers is afkomstig van het Biomechanics Laboratory van het Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC), dat ongekende toegang heeft tot een grote populatie van militairen met ULLA. Met behulp van deze unieke database zullen onderzoekers hun nieuwe eindige-elementenmodelleringsbenadering implementeren om de interne spierkrachten (d.w.z. aangenomen neuromusculaire patronen) te schatten die nodig zijn om dagelijkse fysieke activiteiten uit te voeren op basis van een bevredigend evenwicht en stabiliteit over de gehele lumbale wervelkolom. Voltooiing van dit project zal de onderzoekers in staat stellen om verschillen in spierrekrutering vast te stellen, evenals de daaruit voortvloeiende effecten op de belasting van de wervelkolom en het risico op beschadiging van het ruggenmergweefsel, tussen personen met en zonder ULLA. Daarom wordt verwacht dat dit proefproject de eerste basis legt voor toekomstig onderzoek met betrekking tot het ontwerp van zeer specifieke interventies gericht op rompneuromusculair gedrag tijdens revalidatie na amputatie om nadelige effecten op de biomechanica van de onderrug en het potentieel voor LRP te verminderen.