Der Einfluss einer einseitigen Amputation der unteren Extremitäten auf die Wirbelsäulenbelastung

Trotz der höheren Prävalenz von Rückenschmerzen (LBP) bei Personen mit einseitiger Amputation der unteren Gliedmaßen (ULLA) im Vergleich zu nichtbehinderten Personen ist relativ wenig über die grundlegenden Mechanismen bekannt, die dieser Erkrankung zugrunde liegen. Diese Forschung stellt einen ersten Schritt zur Untersuchung der Biomechanik des unteren Rückens unter Verwendung fortschrittlicher Computermodellierungstechniken dar, um die zukünftige Gestaltung wirksamer Interventionen für LBP zu informieren. Insbesondere werden die Auswirkungen der neuromuskulären Muster des Rumpfes, die Personen mit ULLA bei der Ausübung von Aktivitäten des täglichen Lebens annehmen, auf die Belastung der Wirbelsäule und das Risiko einer Schädigung des Wirbelsäulengewebes untersucht. Dies wird durch sekundäre biomechanische Analysen eines großen Satzes hochwertiger Kinematikdaten erreicht, die von Personen mit und ohne ULLA erhalten wurden, die die folgenden Aufgaben ausführen: 1) Gehen mit selbstgewählter und kontrollierter Geschwindigkeit, 2) Aufstehen und Stehen -zum Sitzen und 3) Treppen hinauf und Treppen hinunter. Die zentrale Hypothese ist, dass die Rumpfbewegungsstrategien, die Personen mit ULLA zur Bewältigung der körperlichen Anforderungen alltäglicher Aktivitäten anwenden, im Vergleich zu nichtbehinderten Personen mit einem komplexen Muster innerer Muskelkräfte verbunden sind, die zu größeren Belastungen der Wirbelsäule führen und a höhere Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Wirbelsäulengewebes. Der Datensatz der Ermittler stammt aus dem Biomechanik-Labor am Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC), das einen beispiellosen Zugang zu einer großen Population von Militärangehörigen mit ULLA hat. Mithilfe dieser einzigartigen Datenbank werden Forscher ihren neuartigen Finite-Elemente-Modellierungsansatz implementieren, um die internen Muskelkräfte (d. h. übernommene neuromuskuläre Muster) abzuschätzen, die für die Durchführung täglicher körperlicher Aktivitäten auf der Grundlage eines zufriedenstellenden Gleichgewichts und einer Stabilität in der gesamten Lendenwirbelsäule erforderlich sind. Der Abschluss dieses Projekts wird es den Forschern ermöglichen, Unterschiede in der Muskelrekrutierung sowie die daraus resultierenden Auswirkungen auf die Belastung der Wirbelsäule und das Risiko einer Schädigung des Wirbelsäulengewebes zwischen Personen mit und ohne ULLA zu bestimmen. Daher wird erwartet, dass dieses Pilotprojekt die erste Grundlage für zukünftige Forschungen schafft, die die Entwicklung hochspezifischer Interventionen umfassen, die auf das neuromuskuläre Verhalten des Rumpfes während der Rehabilitation nach einer Amputation abzielen, um negative Auswirkungen auf die Biomechanik des unteren Rückens und das Potenzial für LBP zu verringern.