Virkningen av ensidig amputasjon av underekstremiteter på spinalbelastninger

Til tross for den høyere forekomsten av korsryggsmerter (LBP) blant personer med ensidig amputasjon av underekstremiteter (ULLA) sammenlignet med funksjonsfriske personer, er relativt lite kjent om de grunnleggende mekanismene som ligger til grunn for denne tilstanden. Denne forskningen representerer et første skritt mot å undersøke biomekanikk i korsryggen ved bruk av avanserte beregningsmodelleringsteknikker for å informere om fremtidig design av effektive intervensjoner for LBP. Spesifikt vil virkningen av trunknevromuskulære mønstre adoptert av personer med ULLA mens de utfører dagliglivets aktiviteter på spinalbelastninger og risikoen for spinalvevsskade bli undersøkt. Dette vil bli oppnådd via sekundære biomekaniske analyser av et stort sett med kinematikkdata av høy kvalitet innhentet fra personer med og uten ULLA som utfører følgende oppgaver: 1) gå med selvvalgte og kontrollerte hastigheter, 2) å stå og stå og stå. -å-sitte, og 3) trapper-opp og trapper-ned. Den sentrale hypotesen er at sammenlignet med funksjonsfriske individer, er trunkbevegelsesstrategier brukt av personer med ULLA for å takle fysiske krav fra vanlige daglige aktiviteter assosiert med et komplekst mønster av indre muskelkrefter som resulterer i større belastninger på ryggraden og en høyere sannsynlighet for skade på ryggraden. Etterforskernes datasett henter fra Biomechanics Laboratory ved Walter Reed National Military Medical Center (WRNNMMC) som har enestående tilgang til en stor populasjon av tjenestemedlemmer med ULLA. Ved å bruke denne unike databasen vil etterforskere implementere sin nye finite element-modelleringsmetode for å estimere de interne muskelkreftene (dvs. vedtatte nevromuskulære mønstre) som trengs for å utføre daglige fysiske aktiviteter på grunnlag av tilfredsstillende likevekt og stabilitet over hele korsryggen. Gjennomføringen av dette prosjektet vil gjøre det mulig for etterforskerne å bestemme forskjeller i muskelrekruttering, så vel som de resulterende effektene på spinal belastning og risiko for skade på spinalvev, mellom personer med og uten ULLA. Derfor forventes dette pilotprosjektet å etablere det første grunnlaget for fremtidig forskning som involverer utforming av svært spesifikke intervensjoner rettet mot trunk nevromuskulær atferd under post-amputasjonsrehabilitering for å redusere negative effekter på biomekanikk i korsryggen og potensialet for LBP.