L'impact de l'amputation unilatérale des membres inférieurs sur les charges vertébrales

Malgré la prévalence plus élevée de lombalgies (LBP) chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale des membres inférieurs (ULLA) par rapport aux personnes valides, on en sait relativement peu sur les mécanismes fondamentaux sous-jacents à cette affection. Cette recherche représente une première étape vers l'étude de la biomécanique du bas du dos à l'aide de techniques de modélisation informatique avancées pour éclairer la conception future d'interventions efficaces pour la lombalgie. Plus précisément, l'impact des schémas neuromusculaires du tronc adoptés par les personnes atteintes d'ULLA lors de l'exécution d'activités de la vie quotidienne sur les charges vertébrales et le risque de lésions des tissus rachidiens seront étudiés. Ceci sera réalisé via des analyses biomécaniques secondaires d'un large ensemble de données cinématiques de haute qualité obtenues auprès d'individus avec et sans ULLA effectuant les tâches suivantes : 1) marcher à des vitesses auto-sélectionnées et contrôlées, 2) s'asseoir et se tenir debout -de s'asseoir, et 3) monter et descendre des escaliers. L'hypothèse centrale est que, par rapport aux personnes valides, les stratégies de mouvement du tronc adoptées par les personnes atteintes d'ULLA pour faire face aux exigences physiques des activités quotidiennes courantes sont associées à un schéma complexe de forces musculaires internes qui entraînent des charges plus importantes sur la colonne vertébrale et une probabilité plus élevée de lésions du tissu rachidien. L'ensemble de données des enquêteurs provient du laboratoire de biomécanique du centre médical militaire national Walter Reed (WRNMMC), qui a un accès sans précédent à une grande population de militaires atteints d'ULLA. À l'aide de cette base de données unique, les chercheurs mettront en œuvre leur nouvelle approche de modélisation par éléments finis pour estimer les forces musculaires internes (c'est-à-dire les modèles neuromusculaires adoptés) nécessaires pour effectuer des activités physiques quotidiennes sur la base d'un équilibre et d'une stabilité satisfaisants sur l'ensemble de la colonne lombaire. La réalisation de ce projet permettra aux chercheurs de déterminer les différences de recrutement musculaire, ainsi que les effets résultants sur les charges vertébrales et le risque de lésions des tissus rachidiens, entre les personnes avec et sans ULLA. Par conséquent, ce projet pilote devrait établir les bases initiales de recherches futures impliquant la conception d'interventions hautement spécifiques visant les comportements neuromusculaires du tronc pendant la rééducation post-amputation afin de réduire les effets indésirables sur la biomécanique du bas du dos et le potentiel de lombalgie.