전문 간호 시설의 재활 패러다임 전환

급성 입원이 노인의 현저한 기능 저하에 기여한다는 인식이 높아지고 있습니다. 입원한 모든 노인의 거의 20%가 이러한 기능적 결함을 해결하기 위해 전문 간호 시설(SNF)로 퇴원합니다. 그러나 SNF의 재활은 신체 기능을 적절하게 회복하지 못할 수 있으며, 이는 잠재적으로 지역 사회 퇴원율 저하에 기여합니다. 놀랍게도 SNF에 입원한 모든 환자의 37%만이 지역 사회 환경으로 퇴원하며 이는 SNF 내에서 재활을 최적화하기 위해 패러다임 전환이 필요함을 시사합니다. 현재 SNF의 일반적인 치료 재활은 저강도 재활 개입으로 구성되어 있으며 이는 골격근 강도 및 신체 기능의 의미 있는 변화를 유도하기에는 생리학적으로 부적합합니다. 따라서 연구자들은 생리학적 조직 과부하의 원리를 결합된 강화 및 기능적 개입으로 통합하여 신체 기능의 더 큰 향상을 위한 새로운 "고령자 전문 요양원 거주자를 위한 집중 치료 재활"(I-STRONGER) 프로그램을 제안합니다. 이 조사의 전반적인 목표는 1) SNF 설정에서 I-STRONGER의 타당성을 입증하고 2) I-STRONGER의 신체 기능 개선 효과를 결정하는 것입니다. 일반 관리(UC)와 I-STRONGER의 비교는 단일 SNF가 자체 제어 역할을 하는 단계별 2개 그룹 디자인(독립 코호트)을 사용하여 수행됩니다. SNF 환자의 첫 번째 코호트는 UC(1단계)에 참여하고 ISTRONGER에 대한 치료사 교육이 완료되면 같은 시설에 들어오는 두 번째 코호트 환자는 I-STRONGER(2단계)에 참여합니다. I-STRONGER의 실행 가능성은 환자 수용성 및 치료사 순응도 측정을 통해 평가됩니다. 샘플 크기 추정치(가정 건강 설정에서 이동성 결함이 있는 환자 사용)는 적절한 전원 공급을 위해 최소 86명의 참가자가 필요함을 시사합니다. 샘플의 이질성은 연구 기간 동안 SNF 데이터를 사용하여 재평가되며 샘플 크기 추정치는 적절하게 조정될 수 있습니다.