- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05137756
Mercuri 분석 선천성 신경근 질환인 ArthrogypOsis에서 핸디캡 평가에 기여 (MACHAON)
연구 개요
상태
정황
개입 / 치료
상세 설명
선천성 다발 관절만곡증(AMC)은 출생 시 적어도 두 개의 서로 다른 신체 부위에 관절 구축이 존재하는 것을 특징으로 하는 희귀 질환 스펙트럼을 말합니다. 원인은 여러 가지입니다. Amyoplasia와 distal arthrogyposes가 가장 빈번한 원인입니다. 표현형은 근력 약화와 변종 중증도의 위축 및 관절 기형으로 구성됩니다. 이동성, 활동 또는 일상 생활과 참여에 미치는 영향은 다양합니다(Dai et al, 2018).
Meruriet al. (Mercuri et al, 2002)는 근육 MRI에서 섬유 지방 근육 침윤을 측정하기 위해 반정량적 점수를 개발했습니다.
섬유 지방 침윤과 근육 결손 사이의 상관관계는 폼페병(Figueroa-Bonaparte et al, 2016) 또는 Duchenne 근이영양증(Brogan et al, 2018)과 같은 다른 신경근 질환에서 이미 연구되었습니다. 이 연구에서는 Mercuri 점수를 사용하여 계산한 질병 발병, 근력 및 근육 섬유 지방 침윤 정도 사이에 좋은 상관관계가 있음을 밝혔습니다. 저자들은 근육 MRI가 근육 기능과 상관관계가 있기 때문에 신경근 질환 진행을 추적하는 데 사용될 수 있다고 결론지었습니다.
이러한 진행성 질환과 달리 AMC는 선천적 비진행성 질환입니다. 따라서 이러한 환자의 근육 섬유 지방 침윤이 미래 용량에 대한 예후적 가치가 있을 수 있다는 가설을 세우는 것은 유혹적입니다.
우리의 목표는 결핍, 활동 제한 및 사회적 참여와의 상관 관계를 평가하기 위해 근육 MRI를 기반으로 한 Mercuri 점수를 사용하여 Amyoplasia 및 Distal Arthrogryposes가 있는 성인 환자의 완전히 표현형화된 코호트에서 섬유 지방 근육 침윤을 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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La Tronche, 프랑스, 38700
- CHU Grenoble Alpes
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 성인
- Amyoplasia 또는 distal arthrogryposis의 진단으로
- 전신 MRI로 평가
- 신경재활과 주간 입원 중 기능 평가
- 2010년에서 2020년 10월 사이
제외 기준:
- 다발성 관절만곡증(AMC)의 다른 병인
- 불완전한 MRI 또는 의료 파일
- 다른 질병과의 상호 작용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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근이형성증
Amyoplasia 진단을받은 환자
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간섭 없음
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원위 관절만곡증
원위 관절만곡증 진단을 받은 환자
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간섭 없음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MRI T1에서 평가된 상지, 하지 및 몸통의 Mercuri 점수
기간: 5일 평가 중
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근육 지방 침윤의 정도는 적어도 2개의 육안으로 보이는 절편으로 평가하였다.
Mercuri et al 2002에서 제안한 4점 척도를 사용했습니다.
각 근육은 다음과 같이 단계화되었습니다. 1.
정상적인 외모, 2. 경미한 침범.
3. 적당한 참여.
4. 심각한 개입.
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5일 평가 중
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근육 약화
기간: 5일 평가 중
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근육 약화는 각 근육이 아닌 기능(굴곡, 신전 등)으로 평가되었으며, 근육 약화에 대한 의료 연구 위원회 척도(0-5)를 사용했습니다.
등급은 다음과 같다: 0, 수축 없음; 1, 깜박임 또는 수축 흔적; 2, 중력이 제거된 상태에서만 능동적 움직임 가능; 3, 운동의 전체 범위에서 중력에 대한 능동적 운동; 4, 중력과 저항에 대한 적극적인 움직임; 5, 준정상 강도.
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5일 평가 중
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수동 운동 범위
기간: 5일 평가 중
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물리치료사가 평가한 수동적 운동 범위, 각 운동의 운동 범위(즉,
진폭)은 정상적인 최대 움직임에 대해 정규화되었으며 백분율로 표시됩니다.
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5일 평가 중
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6분 걷기 테스트
기간: 5일 평가 중
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이동성은 6MWT20에 의해 평가되었으며, 개인이 선호하는 속도로 바닥에서 직선으로 30미터의 시퀀스로 양쪽 끝에서 반 바퀴씩 걷도록 요청받았습니다.
중단의 경우(피로, 통증, 호흡곤란) 환자는 다시 시작할 수 있다고 느낄 때까지 휴식을 취하도록 허용되었습니다.
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5일 평가 중
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도달 점수
기간: 5일 평가 중
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상지로 일부 신체 목표에 도달하는 능력은 임시 테스트로 평가되었습니다.
의자에 앉은 사람은 양손으로 입, 머리, 목, 등, 반대쪽 어깨, 동측 어깨, 무릎, 발을 차례로 만지게 하였다.
각 성공적인 터치는 쉽게 수행하면 2점, 어렵게 수행하면 1점을 얻습니다.
총점은 양측 평균으로 계산되었으며 범위는 0에서 16점입니다.
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5일 평가 중
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기능적 독립 측정
기간: 5일 평가 중
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진행성, 가역적 또는 안정한 신경학적, 근골격계 또는 기타 장애, 즉 기능적 이동 장애가 있는 환자에서 일반적으로 발생하는 활동에서 기능 장애 영역을 평가하도록 설계되었습니다. 운동 하위 척도에는 다음이 포함됩니다. 하체, 화장실 사용, 방광 관리, 장 관리, 이동 - 침대/의자, 휠체어, 이동 - 화장실, 이동 - 목욕/샤워, 걷기/휠체어, 계단, 인지 하위 척도에는 다음이 포함됩니다. 이해, 표현, 사회적 상호 작용, 문제 해결, 메모리 각 항목은 1점에서 7점 범위의 7점 서수 척도로 점수가 매겨집니다. 점수가 높을수록 환자는 해당 항목과 관련된 작업을 수행하는 데 더 독립적입니다.
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5일 평가 중
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통증 평가
기간: 5일 평가 중
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환자 선언, 부재 또는 존재(통증 척도 포함) 및 통증 국소화에 기반
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5일 평가 중
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일상 생활에서의 활동
기간: 5일 평가 중
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5일 평가 중
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인적 및 기술 지원
기간: 5일 평가 중
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기술적 보조 수단(지팡이, 수동 또는 전동 휠체어) 또는 일상 생활 활동을 위한 휴머인 활용
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5일 평가 중
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호흡 및 언어 장애
기간: 5일 평가 중
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수술 이력, 언어 능력
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5일 평가 중
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수술 이력
기간: 5일 평가 중
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각 환자의 개인 수술 기록
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5일 평가 중
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Dominic PERENNOU, MDPHD, CHU Grenoble Alpes
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Liu CY, Yao J, Kovacs WC, Shrader JA, Joe G, Ouwerkerk R, Mankodi AK, Gahl WA, Summers RM, Carrillo N. Skeletal Muscle Magnetic Resonance Biomarkers in GNE Myopathy. Neurology. 2021 Feb 2;96(5):e798-e808. doi: 10.1212/WNL.0000000000011231. Epub 2020 Nov 20.
- Hall JG. Arthrogryposis multiplex congenita: etiology, genetics, classification, diagnostic approach, and general aspects. J Pediatr Orthop B. 1997 Jul;6(3):159-66.
- Mercuri E, Pichiecchio A, Counsell S, Allsop J, Cini C, Jungbluth H, Uggetti C, Bydder G. A short protocol for muscle MRI in children with muscular dystrophies. Eur J Paediatr Neurol. 2002;6(6):305-7. doi: 10.1016/s1090-3798(02)90617-3.
- Figueroa-Bonaparte S, Segovia S, Llauger J, Belmonte I, Pedrosa I, Alejaldre A, Mayos M, Suarez-Cuartin G, Gallardo E, Illa I, Diaz-Manera J; Spanish Pompe Study Group. Muscle MRI Findings in Childhood/Adult Onset Pompe Disease Correlate with Muscle Function. PLoS One. 2016 Oct 6;11(10):e0163493. doi: 10.1371/journal.pone.0163493. eCollection 2016.
- Dai S, Dieterich K, Jaeger M, Wuyam B, Jouk PS, Perennou D. Disability in adults with arthrogryposis is severe, partly invisible, and varies by genotype. Neurology. 2018 May 1;90(18):e1596-e1604. doi: 10.1212/WNL.0000000000005418. Epub 2018 Apr 6.
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