심장 기능 및 미세순환: 시간 경과에 따른 제2형 당뇨병 및 심초음파 변화 (DIABECHO)

제2형 진성 당뇨병(T2DM) 환자에서 가장 빈번한 심장 질환은 종종 명백한 허혈성 심장 질환(IHD)으로 이어지는 관상 동맥 죽상경화증의 조기 발병입니다. T2DM은 IHD로 인한 심장 기능 장애 또는 당뇨병성 심근병증으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병성 심근병증은 명백한 폐쇄성 관상동맥 질환 없이 좌심실(LV) 기능의 장애로 정의됩니다. 당뇨병성 심근병증은 미세혈관 기능장애와 관련이 있으며, 이는 심장이 효과적으로 혈액을 순환할 수 없게 합니다. 미세혈관 죽상경화증의 변화는 당뇨병 환자에서 시각 장애, 신장 기능 및 감각 장애와 같은 것으로 잘 알려져 있습니다. 관상 동맥의 플라크와 같은 대혈관 죽상경화성 변화는 좌심실 기능 감소와 강하게 연관되어 있습니다.

그러나 미세혈관 및 대혈관 죽상경화증 변화와 심장 기능에 미치는 영향 사이의 관계는 확실하지 않습니다.

심장 기능 추정에는 다음이 포함됩니다: 좌심방(LA) 변형, LA 변형 속도(SR), LA 배출 기능(LAEF), 좌심실 박출률(EF), 분수 단축(FS), 전체 세로 변형(GLS), 원주 변형( CS) 및 요골 변형률(RS), 변형률(SR), 최고 수축기 변형률, 수축기 후 변형률, 초기 승모판 충전 속도(E), 후기 승모판 충전 속도(A), E/A 비율, 감속 시간(DCT) 초기 승모판 충전 속도, 조직 도플러를 사용한 내측 및 외측 승모판 속도(e', a' 및 s'), E/e' 비율, 등용적 이완 시간(IVRT), 등용적 폐쇄 시간(IVCT), 박출 시간(ET), 심근 성능 지수(MPI) 및 심근 작업 지수(MWI).

이 연구에서 참가자는 비 당뇨병 피험자와 당뇨병 1+2형 환자로 구성됩니다. 모든 참가자는 심근 경색, 심부전 및 현재 심장 질환의 병력이 없습니다.

연구 모집단은 다음과 같은 검사를 받게 됩니다.

1. 12리드 심전도(ECG)
2. 소변 및 혈액 샘플.
3. 인체 측정 데이터 및 중요 매개변수 측정
4. 병력 기록
5. 2D 경흉부 심초음파
6. 아데노신 주입을 통한 관상 동맥 유속 예비(CFVR).
7. 관상 컴퓨터 단층 촬영 혈관조영술(CCTA).
8. 무료 부분 예비 전산화 단층 촬영(FFR-CT)

검사는 후속 조치에서 반복됩니다(그러나 비당뇨 환자는 기준선에서 1개의 CCTA만 수행됨).

비침습적 FFR-CT는 2016년 11월부터 2017년 5월까지 당뇨병 환자 및 비당뇨병 피험자의 하위 그룹에서 한 번만 수행됩니다.