이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

TAAA를 위한 의사 수정 유창형 및 분지형 대동맥 내이식

2026년 8월 11일 업데이트: David Kuwayama, Yale University

흉복부 대동맥류(TAAA) 치료를 위한 의사 수정 유공 및 분지형 대동맥 내이식의 안전성 및 유효성

이 연구의 주요 임상 목적은 흉복부 대동맥류(TAAA)의 치료를 위해 의사가 수정한 유창형 및 분지형 대동맥 관내인공삽입물의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다. 1차 분석의 목표는 이전에 발표된 동맥류 대동맥의 개복 수술 결과와 비교하여 의사가 수정한 천공 Cook Zenith Alpha 흉부 혈관내 이식편을 사용하는 안전성과 유효성을 모두 입증하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 흉복부 대동맥류(TAAA)의 개복 수술 치료를 위한 전통적인 크기 기준을 충족하는 성인 환자를 대상으로 의사가 수정한 천창형 Cook Zenith Alpha 흉부 혈관내 이식편 베이스 장치에 대한 전향적, 양팔, 전통적인 타당성 연구입니다. 포함 및 제외 기준을 충족하는 동맥류의 외과적 치료가 필요한 환자는 등록할 수 있습니다. 시술 후 5년간 환자를 추적 관찰합니다. 주요 유해 사례(MAE)도 후원자-조사자(S-I)에 의해 기록되고 현지에서 임명된 데이터 모니터링 위원회, Dartmouth-Hitchcock Health 및 D-HH 인간 연구 보호 프로그램 IRB/IEC 및 FDA에 의해 모니터링됩니다. .

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06510
        • 모병
        • Yale New Haven Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • David Kuwayama, M.D., MPA
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03766
        • 모집하지 않고 적극적으로
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

MAIN ARM - 포함 기준:

  1. 사전 동의 날짜 기준 50세 이상의 남성 또는 여성이어야 합니다.
  2. 왼쪽 쇄골하 동맥보다 더 이상 근위부로 확장되지 않는 Crawford 분류(범위 I-V)의 흉복부 대동맥류가 있어야 합니다.
  3. 외과적 치료를 위한 표준 적응증을 충족하는 동맥류 크기(내림 흉부 대동맥 최대 직경 6.0cm 또는 복부 대동맥 최대 직경 5.5cm)를 가져야 합니다.
  4. S-I의 판단에 따라 개복 수술을 위한 고위험 후보로 간주되어야 합니다.
  5. 상업적으로 이용 가능한 FDA 승인 혈관내 이식편의 사용 지침에 따른 수리 후보가 아니어야 합니다.
  6. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
  7. 행사의 5년 연구 평가 일정을 준수할 수 있어야 합니다.
  8. S-I의 판단에 따라 동맥류와 관련되지 않은 기대 수명이 2년 이상이어야 합니다.

MAIN ARM - 제외 기준:

  1. 급성 또는 만성 박리로 인한 동맥류, 벽내 혈종, 관통성 대동맥 궤양, 가성 동맥류, 진균성 동맥류 또는 외상성 절개.
  2. 파열되거나 급성 증상이 있는 대동맥류.
  3. 알려진 결합 조직 장애.
  4. 다음 중 하나를 보여주는 이미지:

    • 20 mm 비동맥류 근위 밀봉 영역(영역 3 또는 경동맥-쇄골하 바이패스 또는 전위가 있는 영역 2) 부족.
    • 15 mm 비동맥류 원위 밀봉 영역(대동맥, 총장골 또는 외부 장골)이 부족합니다.
    • 가지 혈관 대상(신장, 상장간막 또는 체강) < 5 mm 또는 > 10 mm 평균 직경.
    • 치료되지 않은 좌쇄골하 동맥 협착 또는 폐색.
    • 치료되지 않은 편측 또는 양측 하복부 동맥 폐색.
    • 하 장간막 동맥이 필수 불가결하다는 징후.
    • 연구 장치의 이식을 방해하는 체강, 상 장간막 동맥 또는 신장 동맥의 분기, 중복, 동맥류 또는 치료할 수 없는 협착이 있습니다.
  5. 스테인리스 스틸, PTFE, 폴리에스테르, 폴리프로필렌, 니티놀 또는 금에 대한 알려진 민감성 또는 알레르기.
  6. 적절하게 예방할 수 없는 아나필락시스 병력.
  7. 교정 불가능한 응고 장애가 있습니다.
  8. 불안정 협심증이 있습니다.
  9. 대동맥의 X선 시각화를 억제하는 체질이 있습니다.
  10. 혈관내 수리 ≤30일 동안 계획된 동맥류 치료와 관련 없는 대수술 또는 중재적 시술을 받아야 합니다.
  11. 이 장치의 성능에 영향을 줄 수 있는 다른 임상 연구에 참여하는 것으로 알려져 있습니다.
  12. 소변 임신 검사(UPT)로 확인된 알려지거나 눈에 보이거나 의심되는 임신
  13. 경구 항혈소판제 요법에 대한 금기.
  14. 수감자 또는 대체 선고를 받은 사람.
  15. 혈관내 이식편 감염 가능성이 있는 것으로 알려진 전신 감염.
  16. 연구용 제품 삽입 후 3개월 이내에 MRI 스캔이 필요할 것으로 예상되는 경우.
  17. S-I의 의견에 따라 환자를 배제하는 기타 상태 또는 동반 질환.

확장 액세스 ARM - 포함 기준

  1. 사전 동의 날짜 기준 50세 이상의 남성 또는 여성이어야 합니다.
  2. 근위부 및/또는 원위부 밀봉을 확립하기 위해 하나 이상의 내장 혈관(복강 혈관, 상장간막 또는 신장)을 덮어야 하는 흉부, 흉복부 또는 복부 대동맥류가 있어야 합니다.
  3. 외과적 치료를 위한 표준 크기 표시를 충족하는 동맥류 크기(내림 흉부 대동맥에서 최대 직경 6.0cm 또는 복부 대동맥에서 최대 직경 5.5cm)를 가져야 합니다. 또는 S-I의 판단에 따라 단기 파열 위험이 높은 동맥류 특성이 있습니다.
  4. S-I의 판단에 따라 개복 수술을 위한 고위험 후보로 간주되어야 합니다.
  5. 상업적으로 이용 가능한 FDA 승인 혈관내 이식편의 사용 지침에 따른 수리 후보가 아니어야 합니다.
  6. 환자는 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
  7. 행사의 5년 연구 평가 일정을 준수할 수 있어야 합니다.
  8. S-I의 판단에 따라 동맥류와 관련되지 않은 기대 수명이 2년 이상이어야 합니다.

확장 액세스 암 - 제외 기준

  1. 알려진 또는 의심되는 진균성 동맥류
  2. 혈역학적 불안정성을 동반한 파열된 동맥류
  3. 알려진 결합 조직 장애
  4. 다음 중 하나를 보여주는 이미지:

    • 20mm 비동맥류 근위 밀봉 영역 부족(자연 대동맥, 코끼리 몸통 이식편 또는 대동맥궁 내이식편에서)
    • 15 mm 비동맥류 원위 봉인 영역(들)의 부족(천연 대동맥장골 혈관, 인공 대동맥장골 이식편 또는 대동맥장골 내이식편에서)
    • 분지 혈관 표적(신장, 상장간막 또는 복강) > 평균 직경 10mm
  5. 스테인리스 스틸, PTFE, 폴리에스테르, 폴리프로필렌, 니티놀 또는 금에 대한 알려진 민감성 또는 알레르기
  6. 적절하게 예방할 수 없는 아나필락시스 병력.
  7. 교정 불가능한 응고병증이 있는 경우
  8. 대동맥의 X-레이 시각화를 억제하는 체질을 가지고 있습니다.
  9. 계획된 동맥류 치료와 관련이 없는 대수술 또는 중재적 절차가 혈관내 수리 30일 이하인 경우
  10. 이 장치의 성능에 영향을 미칠 수 있는 다른 임상 연구에 참여하는 것으로 알려져 있습니다.
  11. 소변 임신 검사(UPT)로 확인된 알려지거나 눈에 보이거나 의심되는 임신
  12. 경구용 항혈소판제 요법의 금기
  13. 재소자 또는 대체재판 중인 자
  14. 혈관내 이식편 감염 가능성이 있는 것으로 알려진 전신 감염
  15. 임상시험용 제품 삽입 후 3개월 이내에 MRI 스캔이 필요할 것으로 예상되는 경우
  16. S-I의 의견에 따라 환자를 배제하는 기타 상태 또는 동반 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 주 팔 - 의사가 수정한 유공 혈관내 이식편
개복 수술에 대한 전통적인 크기 기준을 충족하는 모든 크로포드 범위(I-V)의 무증상, 비파열 흉복부 대동맥류의 혈관내 치료를 위해 의사가 수정한 유창형 Cook Zenith Alpha 흉부 혈관내 이식편을 사용합니다.
개복 수술에 대한 전통적인 크기 기준을 충족하는 모든 Crawford 범위(I-V)의 무증상, 비파열 흉복부 대동맥류의 혈관내 치료를 위한 의사 수정 유창형 Cook Zenith Alpha 흉부 혈관내 이식편의 사용.
실험적: Expanded Selection Criteria Arm - Physician-modified fenestrated endovascular graft.
Use of a physician-modified fenestrated Cook Zenith Alpha Thoracic Endovascular Graft for the endovascular treatment of asymptomatic, non-ruptured thoracoabdominal, thoracic, or abdominal aortic aneurysms of any Crawford extent (I-V) meeting traditional size criteria for open surgical repair in an expanded use population.
개복 수술에 대한 전통적인 크기 기준을 충족하는 모든 Crawford 범위(I-V)의 무증상, 비파열 흉복부 대동맥류의 혈관내 치료를 위한 의사 수정 유창형 Cook Zenith Alpha 흉부 혈관내 이식편의 사용.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
30일 생존
기간: 30 일
수술 후 30일 동안 생존한 환자의 비율
30 일
수술 후 30일째 주요 부작용(MAE)
기간: 30 일
주요 부작용이 발생한 환자의 비율
30 일
수술 후 12개월 후 치료 성공
기간: 12 개월
1년 동안 치료 성공을 달성한 환자의 비율
12 개월
수술 후 12개월의 기술적 성공
기간: 12 개월
기술적 성공은 수술 후 12개월에 평가되며 다음의 복합으로 정의됩니다. 의도한 이식 부위에 성공적이고 정확한 배치; 철수와 관련하여 예기치 않은 올바른 개입이 필요하지 않은 성공적인 철수.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 당일 기술적 성공
기간: 수술 당일
다음의 합성으로 정의되는 수술 당일 기술적 성공을 달성한 환자의 비율; 성공적인 전달, 성공적이고 정확한 배포, 성공적인 철회.
수술 당일
동맥류 파열
기간: 수술 당일
동맥류 파열이 발생한 환자의 비율
수술 당일
오픈 수리로 전환
기간: 수술 당일
개방 수리로의 전환이 필요한 환자의 비율. 이것은 수술 중 평가됩니다. 장치 배치 실패 또는 수술 중 동맥류 파열의 경우, 개복술, 개흉술 또는 흉복부 대동맥 노출을 통한 개방 수리로 긴급 전환이 필요할 수 있습니다. 이러한 수술 중 전환을 겪는 환자는 이 종점을 충족한 것으로 간주됩니다.
수술 당일
접근 부위 합병증(대퇴부 또는 장골)
기간: 수술 당일
접근 부위 합병증(대퇴부 또는 장골)을 앓고 있는 환자의 비율. 수술 중 대퇴부 또는 장골 파열이 발생하거나 수술 중 또는 수술 당일에 대퇴부 또는 장골 흐름 제한 박리 또는 폐색이 확인되면 환자는 이 결과를 충족한 것으로 간주됩니다.
수술 당일
하지 허혈
기간: 수술 당일
하지 허혈이 발생한 환자의 비율. 이것은 수술 중 및 수술 당일에 평가됩니다. 임상 평가에서 환자가 하지 맥박이 없거나 기준선에 비해 감소하고 관련 통증, 감각 결손 또는 운동 결손이 있는 경우 환자는 이 결과를 충족한 것으로 간주됩니다.
수술 당일
하지 구획 증후군
기간: 수술 당일
하지 구획 증후군이 발생한 환자의 비율. 수술 후 수동 운동에 대한 하지 통증이 있는 환자의 경우 종아리 4구획의 침습적 압력 측정이 수행됩니다. 어떤 구획에서 구획 압력이 30보다 크면 환자는 이 결과를 충족한 것으로 간주됩니다.
수술 당일
뇌졸중
기간: 수술 당일
뇌졸중이 발생한 환자의 비율 - 수정된 순위 점수(MRS)가 2 이상). 정신 상태가 바뀌거나 운동 또는 감각 장애가있는 환자의 경우 뇌 MRI가 수행됩니다. 확산 가중 MRI 영상에서 두개내 병변이 나타나면 수정된 Rankin 점수가 계산됩니다. MRS가 2 이상인 경우 환자는 이 결과를 충족한 것으로 간주됩니다.
수술 당일
하반신 마비
기간: 수술 당일
하반신 마비가 발생한 환자의 비율. 한쪽 또는 양쪽 다리에 하지 운동 기능이 완전히 없는 환자는 이 결과를 충족한 것으로 간주됩니다.
수술 당일
마비
기간: 수술 당일
하반신 마비가 발생한 환자의 비율. 환자는 수술 후 표준 0~5 척도로 하지 운동 강도 평가를 받게 됩니다. 양쪽 사지에서 0보다 크고 5보다 작은 경우 환자는 이 결과를 충족한 것으로 간주됩니다.
수술 당일
수술 중 사망
기간: 수술 당일
수술 중 사망하는 환자의 비율
수술 당일
생존률
기간: 30일째, 183일; 1, 2, 3, 4, 5년
생존하는 환자의 비율
30일째, 183일; 1, 2, 3, 4, 5년
주요 부작용(MAE)
기간: 30일째, 183일; 1, 2, 3, 4, 5년
MAE가 발생한 환자의 비율
30일째, 183일; 1, 2, 3, 4, 5년
치료 성공
기간: 30일째, 183일; 2, 3, 4, 5년
치료 성공을 달성한 환자의 비율
30일째, 183일; 2, 3, 4, 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: David P. Kuwayama, M.D., M.P.A., Yale University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 4월 22일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2031년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 12월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 12월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 8월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 8월 11일

마지막으로 확인됨

2026년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • D18194
  • 2000035699 (기타 식별자: Yale IRB)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

현재로서는 개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다