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복막 전이가 있는 위암에서 세포축소술, 광범위 복막세척, 온열복강내 화학요법 및 수술 후 복강내 화학요법 병용의 효능 및 타당성에 관한 Ib/II상 연구

2023년 8월 7일 업데이트: Yonsei University
이것은 세포감소술(CRS), 광범위한 복막세척, 고열 복강내 화학요법(HIPEC) 및 수술 후 복강내 화학요법 조합의 효능 및 타당성을 평가하는 공개, 비무작위, 단일 센터, Ib/II상 연구입니다. 복막 전이가 있는 위암

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

위암의 복막 전이는 전신 화학 요법이 세포 독성 농도의 복막 결절에 축적될 가능성이 없기 때문에 예후가 좋지 않아 말기 질환을 나타내는 것으로 간주됩니다. 고열 복강내 화학요법(HIPEC)과 함께 세포감소 수술(CRS)은 제한된 복막 확산을 가진 선별된 환자의 생존을 개선하여 전체 생존(OS) 중앙값이 8~14개월인 것으로 제안되었습니다. 그러나 어떤 요법이 가장 좋고 누가 CRS와 HIPEC의 혜택을 받는지는 불확실합니다. 복막 전이가 있는 위암에서 파클리탁셀과 시스플라틴, 경구 S-1을 복강 내 투여하는 CRC와 HIPEC의 전향적 Ib/II상 시험을 진행하고 있다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 03722
        • Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 환자 연령은 19세 이상 75세 이하입니다.
  2. 진단적 복강경 검사에서 복막 전이가 있는 조직학적으로 입증된 위 또는 식도위 접합부 선암종.
  3. 수술 전 이미지에서 절제 가능한 것으로 측정된 원발성 종양.
  4. ECOG 기준 수행상태 : 0~1
  5. 사전 치료 없음(화학 요법, 방사선 요법 등)
  6. 적절한 간, 신장 및 혈액학적 기능

    • ANC≥1,500/uL,
    • 헤모글로빈≥9.0g/dL
    • 혈소판≥100,000/uL
    • 총 빌리루빈: ≤ 1.5 × 정상 상한
    • 크레아티닌<1.5mg/dL
    • AST/ALT, ALP ≤ 2.5 x 정상 상한
  7. 본 연구를 이해하고 동의서에 서명할 수 있는 환자.

제외 기준:

  1. 원격 전이 또는 대동맥주위 림프절 전이 또는 복막 전이를 제외한 후복막 전이가 있는 환자. (단, 절제 가능한 상태의 난소 전이 환자는 등록 가능)
  2. 원발성 종양은 다른 중요한 장기를 직접 침범하여 절제가 불가능합니다. (단, 비장, 담낭, 원위췌장, 간장 등 침범된 장기를 함께 절제할 수 있는 경우에는 편입 가능)
  3. HER2 양성 환자
  4. 활동성 바이러스 감염 환자(예: HIV, HBV, HCV, 안정적인 HBV 감염 상태 제외)
  5. 임신한 환자, 모유 수유 중인 환자, 임신을 계획하고 있는 환자.
  6. TS-1, 시스플라틴, 파클리탁셀의 제외 기준에 있는 환자

    • 이들 약물에 심한 과민반응 병력이 있는 환자
    • 중증의 골수 기능 저하 환자
    • 중증의 간, 신장 장애가 있는 환자
    • 유전적 문제가 있거나 갈락토스 불내성, Lapp lactase 결핍증 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 환자
  7. 중요한 의학적 문제 또는 감염이 있는 환자

    • 1년 이내의 뇌혈관 사고(CVA)
    • 6개월 이내 심장마비, 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 조절되지 않는 울혈성 심부전(CHF), 심한 부정맥
    • 28일 이내의 주요 수술 또는 부상
    • 심하고 회복되지 않은 상처, 궤양, 골절
    • 조절되지 않는 출혈 질환
    • 최근 활성 위 감염
  8. 지난 5년 이내에 다른 원발성 암 환자
  9. 본 연구에 사용된 약물(플루오로피리미딘계 항종양제, 플루시토신, 페니토인 등)과 상호작용할 수 있는 약물을 복용 중인 환자
  10. 다른 전신 화학 요법 또는 방사선 요법을 받는 환자
  11. 동의서를 이해하고 서명할 수 없는 정신 또는 신경계 장애가 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 항암제
  1. Ib

    • 복강 내 파클리탁셀의 용량 증량은 수정된 3 + 3 용량 증량 절차를 따릅니다.
  2. II

    ① PCI인 경우 CRS

    PCI≥12인 경우 CRS 대신 3주마다 IP 파클리탁셀 +시스플라틴 및 경구용 S-1 화학요법 3회, 이후 PCI

    ② 광범위한 복강내 세척 CRS 후 복막 세척은 HIPEC 전에 10 L로 수행됩니다.

    ③ HIPEC 수술 후 HIPEC은 CDDP(60 mg/m2)와 PTX(P2RD mg/m2)를 사용하여 시행됩니다. IP 화학 요법이 수행됩니다.

    ④ 수술 후 복강 내 화학 요법 수술 후 화학 요법은 4주 후에 IP paclitaxel+ cisplatin과 경구 S-1의 8주기를 시행합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Ib: 최대 허용 용량
기간: 3 개월
Ib: 복막 전이가 있는 위암에서 경구 투여된 S-1 + 복강내 파클리탁셀 + 시스플라틴의 MTD를 결정하기 위함.
3 개월
II: 안전
기간: 3 개월
II: CRS +HIPEC(수술 합병증의 Clavien-Dindo 분류 및 화학요법에 대한 NCI-이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTC-AE))의 안전성 및 내약성을 평가하기 위해
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
OS(전체 생존)
기간: 12 개월
환자가 동의서에 서명한 후 환자가 살아 있을 때까지의 시간
12 개월
PFS(무진행 생존)
기간: 12 개월
환자가 동의서에 서명한 시점부터 환자가 질병 진행을 보일 때까지의 시간
12 개월
RR(응답률)
기간: 12 개월
부분 반응에 대한 완전 반응의 비율 Kaplan-Meire 방법으로 추정됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 2월 22일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 19일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 12월 14일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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