En fas Ib/II-studie av effektivitet och genomförbarhet av cytoreduktiv kirurgi, omfattande peritonealsköljning, hypertermicintraperitoneal kemoterapi och postoperativ intraperitoneal kemoterapikombination vid gastrisk cancer med peritoneal metastasering

Inklusionskriterier:

1. Patientålder 19 år eller äldre och ålder 75 år eller yngre.
2. Histologiskt bevisat gastriskt eller esofagogastriskt junction adenokarcinom med peritoneal metastasering under diagnostisk laparoskopi.
3. Primärtumör mätt som resektabel i preoperativa bilder.
4. Prestandastatus baserad på ECOG: 0~1
5. Ingen tidigare behandling (kemoterapi, strålbehandling, etc.)

6. Tillräcklig lever-, njur- och hematologisk funktion

   • ANC≥1 500/uL,
   • hemoglobin≥9,0 g/dL
   • blodplätt ≥100 000/ul
   • total bilirubin: ≤ 1,5 × övre normalgräns
   • Kreatinin <1,5 mg/dL
   • AST/ALT, ALP ≤ 2,5 x övre normalgräns
7. Patienter som kan förstå denna studie och underteckna samtyckesformuläret.

Exklusions kriterier:

1. Patient som har fjärrmetastas eller para-aorta lymfkörtelmetastas eller retroperitoneal metastas förutom peritoneal metastas. (Men patienten som har äggstocksmetastaser med resektabel status kan inskrivas.)
2. Primärtumör kan inte resekeras på grund av direkt invasion till andra viktiga organ. (Men om det invaderade organet kan resekeras tillsammans, såsom mjälte, gallblåsa, distal bukspottkörtel och lever, kan patienten skrivas in)
3. HER2 positiv patient
4. Patient med aktiv virusinfektion (till exempel HIV, HBV, HCV, förutom stabil status för HBV-infektion)
5. Gravid patient, eller patient som ammar, eller som planerar graviditet.

6. Patienter i uteslutningskriterier för TS-1, cisplatin, paklitaxel

   • Patienter med en historia av allvarlig överkänslighet mot dessa läkemedel
   • Patienter med svår benmärgsdepression
   • patienter som har allvarlig lever-, njursjukdom
   • patienter som har ärftliga problem eller galaktosintolerans, lapp laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption

7. Patienter som har viktiga medicinska problem eller infektioner

   • Cerebrovaskulär olycka (CVA) inom 1 år
   • Hjärtinfarkt inom 6 månader, okontrollerad hypertoni, instabil angina, okontrollerad kronisk hjärtsvikt (CHF), svår arytmi
   • Stor operation eller skada inom 28 dagar
   • Svårt och ej återhämtat sår, sår, fraktur
   • Okontrollerad blödningssjukdom
   • Nyligen aktiv maginfektion
8. Patient med annan primär cancer under de senaste 5 åren
9. Patient på medicin som kan interagera med läkemedlen som används i denna studie (antineoplastiska medel från fluoropyrimidingruppen, flucytosin, fenytoin, etc)
10. Patienter med annan systemisk kemoterapi eller strålbehandling
11. Patienter med psykiatrisk eller neurologisk störning så att han eller hon inte kan förstå och skriva under samtyckesformuläret.