En fase Ib/II-studie av effektivitet og gjennomførbarhet av cytoreduktiv kirurgi, omfattende peritoneal lavage, hypertermiskintraperitoneal kjemoterapi og postoperativ intraperitoneal kjemoterapikombinasjon ved gastrisk kreft med peritoneal metastase

Inklusjonskriterier:

1. Pasientalder på 19 år eller eldre og alder på 75 år eller yngre.
2. Histologisk påvist gastrisk eller esophagogastric junction adenokarsinom med peritoneal metastase under diagnostisk laparoskopi.
3. Primærtumor målt som resektabel i preoperative bilder.
4. Ytelsesstatus basert på ECOG: 0~1
5. Ingen tidligere behandling (kjemoterapi, strålebehandling, etc.)

6. Tilstrekkelig lever-, nyre- og hematologisk funksjon

   • ANC≥1500/uL,
   • hemoglobin≥9,0g/dL
   • blodplater ≥100 000/uL
   • total bilirubin: ≤ 1,5 × øvre normalgrense
   • Kreatinin <1,5 mg/dL
   • AST/ALT, ALP ≤ 2,5 x øvre normalgrense
7. Pasienter som kan forstå denne studien og signere samtykkeskjemaet.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasient som har fjernmetastaser eller para-aorta lymfeknutemetastase eller retroperitoneal metastase unntatt peritoneal metastase. (Men pasienten som har ovariemetastaser med resektabel status kan registreres.)
2. Primærsvulst kan ikke reseksjoneres på grunn av direkte invasjon til andre viktige organer. (Men hvis det invaderte organet kan resekseres sammen, slik som milt, galleblæren, distal bukspyttkjertel og lever, kan pasienten registreres)
3. HER2 positiv pasient
4. Pasient med aktiv virusinfeksjon (for eksempel HIV, HBV, HCV, bortsett fra stabil status for HBV-infeksjon)
5. Gravid pasient, eller pasient som ammer, eller som planlegger graviditet.

6. Pasienter i eksklusjonskriterier for TS-1, cisplatin, paklitaksel

   • Pasienter med en historie med alvorlig overfølsomhet overfor disse legemidlene
   • Pasienter med alvorlig benmargsdepresjon
   • pasienter som har alvorlig lever-, nyrelidelse
   • pasienter som har arvelige problemer eller galaktoseintoleranse, lapp laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon

7. Pasienter som har viktige medisinske problemer eller infeksjoner

   • Cerebrovaskulær ulykke (CVA) innen 1 år
   • Hjerteinfarkt innen 6 måneder, ukontrollert hypertensjon, ustabil angina, ukontrollert kongestiv hjertesvikt (CHF), alvorlig arytmi
   • Større operasjon eller skade innen 28 dager
   • Alvorlig og ikke gjenopprettet sår, sår, brudd
   • Ukontrollert blødningssykdom
   • Nylig aktiv mageinfeksjon
8. Pasient med annen primær kreftsykdom i løpet av de siste 5 årene
9. Pasient på medisiner som kan interagere med legemidlene som brukes i denne studien (antineoplastiske midler fra fluoropyrimidingruppen, flucytosin, fenytoin osv.)
10. Pasienter med annen systemisk kjemoterapi eller strålebehandling
11. Pasienter med psykiatrisk eller nevrologisk lidelse slik at han eller hun ikke kan forstå og signere samtykkeerklæringen.