고령자의 수술 체력 향상을 위한 시간 효율적인 전략 탐색 (eHHH)

영국에서 65세 이상 인구의 비율은 1985년 15%에서 2010년 17%로 170만 명이 증가했습니다. 노화와 관련된 한 가지 생리적 변화는 대동맥과 근육 미세혈관 수준 모두에서 관찰되는 혈관 기능의 감소입니다. 그 자체로 이 혈관 기능 장애는 감소된 유산소 운동 능력과 관련이 있습니다. 심폐 기능(유산소 운동 수행으로 표시됨)은 수술 후 사망률의 독립적인 예측 인자로 나타났으며, 이는 나이만 있는 것보다 더 정확한 예후 정보를 제공합니다. 대조적으로, 신체 활동은 혈관 기능 장애를 포함하여 이러한 상태와 관련된 병리생리학의 요소를 역전시킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 연령 관련 혈관 기능 장애 및 관련 상태를 퇴치하기 위한 전략으로서 운동에 대한 주요 장애물은 다음과 같습니다. .

이 연구의 목적은 새로운 소량의 시간 효율적인 훈련 전략이 수술에 대한 적합성을 향상시키기 위해 노인의 혈관 건강 및 심폐 기능 지표를 향상시킬 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다. 수많은 연구에서 감독 하에 운동 훈련을 하면 심폐 지표(혈압, 유산소 능력, 혈중 지질 및 혈관 기능)가 효과적으로 개선된다는 사실이 입증되었습니다. 그러나 이러한 연구의 대부분은 대량의 연속 최대하 유산소 훈련을 사용하여 수행되었습니다(예: 30-60분 동안 50-65% VO2max) 또는 중간에서 높은 볼륨의 프로그레시브 웨이트 트레이닝. 이 연구 그룹은 최근 대사 질환 위험이 높은 젊은 개인의 VO2 max와 근육량을 개선하기 위한 HIIT(High Intensity Interval Training)로 알려진 시간 효율적인 운동 전략의 효능을 보여주었고, 또한 고전적인 것과 비교하여 VO2 max의 상당한 개선을 보여주었습니다. 여러 가지 시간 효율적인 HIIT 프로토콜을 사용하는 유산소 운동 훈련. 그러나 HIIT의 잠재적인 이점에도 불구하고 현재 WHO 지침과 비교하여 필요한 시간 투입이 70-80% 감소하는 것 외에도 제한이 있습니다. 특히 신체적(이동성/관절) 및/또는 사회적- 경제적(교통/체육관 이용/장비 구매) 장벽으로 인해 비효율적이거나 달성 불가능할 수 있습니다.

나이와 관련된 혈관 기능 장애의 예방 또는 치료를 위한 대체 개입은 아이소메트릭 핸드그립 훈련(IHG) 또는 원격 허혈성 사전 조절(RIPC)에 의해 제공될 수 있습니다. 가정 기반 중재로 잠재력이 있으며 저렴한 장비만 필요합니다. IHG는 정상 혈압 및 약을 복용하는 고혈압 인구 모두에서 안정시 혈압을 고전적인 유산소 운동 훈련과 유사하거나 더 큰 정도로 개선하는 것으로 입증되었습니다. 그러나 IHG가 다른 혈관에 미치는 영향(예: 사지, 뇌 및 근육 미세혈관 혈류) 또는 심장-호흡 매개변수(VO2 최대, 심박수(휴식/회복), 운동 내성)는 평가되지 않았습니다. 유사하게, RIPC가 최근 젊은 피험자의 최대 운동 심장-호흡 성능 및 혈관 기능을 향상시키는 것으로 나타났지만, 현재까지 노인 개인의 건강 또는 혈관 기능 지표에 대한 만성 RIPC의 효능을 조사한 연구는 없습니다.

따라서 이 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다.

(i) 수술에 대한 적합성을 개선하는 수단으로 나이든 피험자의 심폐, 혈관 및 대사 기능 지표를 개선하기 위한 6주 HIT, IHG 및 RIPC의 효능을 평가합니다.

(ii) 다음을 통해 HIT, IHG 및 RIPC와 관련된 "운동 저항"의 개념을 탐색합니다.

1. 고전적인 저항 및 유산소 운동 훈련에 대해 보고된 것과 같이 이 연구에서 사용된 세 가지 시간 효율적인 훈련 모드에 대해 동일한 정도의 반응 이질성이 존재하는지 평가
2. 하나의 지표(즉, 안정시 혈압 또는 다리 혈류)에 대한 "무반응자"가 다른 모든 지표에 대한 무반응자인지 평가