PET/CT 스캔에서 FDG 혈관외 유출의 패턴 및 유병률 (Lucerno device)

PET(Positron Emission Tomography) 이미지는 종종 암 진단 후 병기 및 치료 평가에서 환자 관리 결정을 내리는 데 사용됩니다.

PET 추적자(염료)의 부적절한 주입은 시간의 약 15%에서 발생할 수 있습니다. 이것은 유출 또는 침윤으로 알려져 있으며 PET 이미지를 읽는 의사의 능력을 손상시킵니다. 종종 트레이서가 정맥에 주입된 부위(보통 팔꿈치 안쪽)가 촬영된 이미지에 없기 때문에 판독 의사는 혈관 외 유출 또는 침윤이 발생했음을 인식하지 못합니다.

PET 추적자 흡수 기간(일반적으로 일단 추적자가 주입되면 추적자는 이미지 이전 60분 동안 순환함) 동안 시간 활동 곡선(일정 기간 동안 위치에 있는 추적자의 양)을 캡처하는 기술이 존재하며, 이를 통해 의사는 다음을 수행할 수 있습니다. 유출을 정확하게 감지합니다. 이 정보는 현재 일상적인 PET/CT 스캔을 읽는 의사가 사용할 수 없습니다.

순환 기간 동안 이들 센서로부터 수집된 시간 활동 곡선 정보는 추적자 주입 후 약 70분 후에 찍은 간략한 사진과 일치하는 것으로 보입니다.

이 연구는 이러한 시간 활동 곡선이 추적자 섭취 기간 동안 촬영한 주사 부위의 PET 이미지와 일치하는지 확인할 것입니다. 시간 활동 곡선이 PET 이미지에 해당하는 경우 추적자가 제대로 주입되었는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 부적절한 주입이 있었다면 임상의는 이 사실을 경고하고 이 추가 정보로 이미지를 해석할 수 있습니다.

종양학에서 전신 PET/CT는 일반적으로 머리에서 골반저까지(눈에서 허벅지까지) 수행됩니다. 무기를 들고 전신 PET/CT 프로토콜에 가장 일반적으로 사용되는 시야(FOV)는 두개골의 기저부부터 허벅지 위쪽까지만 포함하고 뇌, 두개골은 포함하지 않기 때문에 전신이라는 용어의 사용은 오해의 소지가 있습니다. , 그리고 상지와 하지 모두의 많은 부분. 이러한 FOV에서 가장 일반적으로 사용되는 주사 부위, 즉 전주와(팔꿈치 안쪽)는 이미징 필드에 포함되지 않는 경우가 많습니다. Frontiers in Oncology 기사에서 Osman은 또한 대부분의 PET/CT 센터에서 일반적으로 사용되는 FOV를 기반으로 침윤이 있을 때 약 31%의 사례에서 임상의가 알아차리지 못할 수 있다고 결정했습니다.

노스캐롤라이나에 있는 비상장 회사인 Lucerno Dynamics는 정적 이미지가 ~60분 섭취 기간 동안 FDG 관리 품질에 대해 보고하지 못할 수도 있음을 발견했습니다. Lucerno의 시스템은 2개의 센터에서 2개의 조사 연구에 사용되었습니다. 한 센터에서 이 시스템은 총 15회의 스캔을 위해 8명의 환자와 함께 사용되었습니다. 다른 센터에서는 총 85회의 스캔을 위해 40명의 환자에게 시스템을 사용했습니다. 게시된 기사에 설명된 것과 유사한 침투율이 발견되었습니다. 이 경험을 바탕으로 Lucerno는 흡수 기간 동안 침투가 부분적으로 해결될 수 있으므로 PET 이미지에 표시되더라도 이미지가 침투의 정도를 나타내지 않을 수 있음을 발견했습니다. 이것은 연구 및 치료 결정과 환자 결과에 심각하고 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

Lucerno 장치(Lucerno ID)는 현재 표준 치료 PET/CT 스캐닝 프로세스에 2-3분만 추가하는 중요하지 않은 위험 장치입니다. Lucerno ID 센서는 방사성 추적자를 주입하기 전에 환자의 피부에 적용하고 FDG 섭취 기간 후와 PET/CT 이미징 프로세스 전에 제거합니다. Lucerno ID는 검토 임상의의 FOV 내부 또는 외부에 있는지 여부에 관계없이 침윤을 식별할 수 있는 기능이 있으며 침윤으로 인해 환자가 손상된 PET/CT 스캔을 받기 전에 임상의에게 경고할 수 있습니다. 이 기술은 손상된 스캔의 추가 CT 방사선 노출을 환자가 받는 것을 방지하고, 비용을 절감하고, 보다 정확한 PET 스캔 해석을 보장하여 환자 결과를 개선할 수 있습니다.