Паттерны и распространенность экстравазации ФДГ при ПЭТ/КТ сканировании (Lucerno device)

Изображения ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) используются для принятия решений о ведении пациента при оценке стадии и лечения, часто после постановки диагноза рака.

Неправильные инъекции индикаторов ПЭТ (красителя) могут происходить примерно в 15% случаев. Это известно как экстравазация или инфильтрация, и это ставит под угрозу способность врача читать изображение ПЭТ. Часто место введения индикатора в вену (обычно внутри локтевого сустава) не отображается на снимках, поэтому читающие врачи не подозревают, что произошла экстравазация или инфильтрация.

Существует технология для захвата кривых активности во времени (количество индикатора в определенном месте в течение определенного периода времени) в течение периода поглощения индикатора ПЭТ (обычно после инъекции индикатор циркулирует в течение 60 минут до получения изображений), что может позволить врачам точно определить экстравазацию. Эта информация в настоящее время недоступна для врачей, читающих обычные ПЭТ/КТ.

Информация о кривых временной активности, полученная от этих датчиков в течение периода циркуляции, соответствует кратким снимкам, сделанным примерно через 70 минут после введения индикатора.

Это исследование определит, соответствуют ли эти временные кривые активности ПЭТ-изображениям места инъекции, сделанным в течение периода поглощения индикатора. Если временные кривые активности соответствуют изображениям ПЭТ, их можно использовать для определения правильности введения индикатора. Если была сделана неправильная инъекция, клиницисты могут быть предупреждены об этом факте и интерпретировать изображение с этой дополнительной информацией.

В онкологии ПЭТ/КТ всего тела обычно выполняется от головы до тазового дна (от глаз до бедер). Использование термина «все тело» вводит в заблуждение, поскольку наиболее часто используемое поле зрения (FOV) для протоколов ПЭТ/КТ всего тела с поднятыми руками включает только от основания черепа до верхней части бедер и не включает мозг, череп , и большие участки как верхних, так и нижних конечностей. В таком FOV наиболее часто используемое место инъекции, а именно локтевая ямка (внутри локтевого сустава), часто не включается в поле изображения. В статье Frontiers in Oncology Осман также определил, что, основываясь на обычно используемом поле зрения в большинстве центров ПЭТ / КТ, при наличии инфильтрации клиницисты могут не заметить ее примерно в 31% случаев.

Lucerno Dynamics, частная компания в Северной Каролине, также обнаружила, что статическое изображение может быть не в состоянии сообщить о качестве введения FDG в течение примерно 60-минутного периода использования. Система Lucerno использовалась в двух исследованиях в двух центрах. В одном центре система использовалась у 8 пациентов, всего было выполнено 15 сканирований. В другом центре система использовалась у 40 пациентов, всего было выполнено 85 сканирований. Частота инфильтрации была аналогична той, что описана в опубликованных статьях. Основываясь на этом опыте, Lucerno обнаружил, что инфильтраты могут частично рассасываться в течение периода накопления, поэтому, даже если они видны на ПЭТ-изображении, изображение может не показать степень инфильтрации. Это может серьезно и негативно повлиять на решения в области исследований и терапии и, следовательно, на результаты лечения пациентов.

Устройства Lucerno (Lucerno ID) представляют собой устройства с незначительным риском, которые добавляют всего 2-3 минуты к текущему стандартному процессу сканирования ПЭТ/КТ. Датчики Lucerno ID наносятся на кожу пациента перед инъекцией радиофармпрепарата и удаляются после периода поглощения ФДГ и перед процессом визуализации ПЭТ/КТ. Lucerno ID имеет возможность идентифицировать инфильтраты, независимо от того, находятся ли они в пределах или за пределами поля зрения проверяющих врачей, и может предупредить клиницистов до того, как их пациент подвергнется скомпрометированному сканированию ПЭТ / КТ из-за инфильтрации. Эта технология может предотвратить получение пациентами дополнительного КТ-облучения при сомнительном сканировании, может сэкономить средства и может улучшить результаты лечения пациентов за счет обеспечения более точной интерпретации ПЭТ-сканирования.