엔테카비르 또는 테노포비르 중단 후 치료 중단 반응

Pegylated-interferon(Peg-IFN) α-2a, entecavir(ETV) 및 tenofovir disoproxil fumarate(TDF)는 만성 B형 간염(CHB)에 대한 현재 권장되는 1차 항바이러스 요법입니다. Peg-IFN 요법과 비교하여 NUC(nucleot(s)ide analogue) 요법은 강력한 항바이러스 효과가 있고 부작용 없이 내성이 좋은 장점이 있습니다. ETV와 TDF 요법의 장기적 안전성과 효능도 확인됐다. 그러나 대부분의 환자에서 NUC 요법을 중단한 후 효과의 지속성이 좋지 않습니다. 이전 연구에서는 라미부딘으로 치료받은 HBeAg 양성 CHB 환자에서 50% 이상의 높은 HBV 재발률을 확인했습니다. ETV의 치료 후 내구성을 조사한 최근 연구에 따르면 HBeAg 음성 CHB 환자의 45.3%에서 ETV 치료 중단 후 1년 이내에 임상적 재발이 발생했습니다. TDF는 효능이 높고 유전적 장벽이 높은 또 다른 권장 1차 NUC입니다. 장기 TDF 요법의 효능이 확인되었지만, 현재 TDF 요법을 받는 CHB 환자의 치료 중단 반응에 대한 데이터가 부족합니다. 간경변이 아닌 HBeAg 음성 CHB 환자에서 NUC 치료를 4년 이상 받은 후 치료 중단 재발을 조사한 최근 연구에는 TDF로 치료한 소수의 환자만 포함되었습니다. 또한 치료 중단 반응과 관련된 요인도 여전히 불확실합니다.

연구자들은 경구 항바이러스 요법 ETV 또는 TDF를 받고 NUC 요법 중단에 대한 APASL(Asia Pacific Association of the Study of 간 연구 협회) 기준을 달성한 400명의 CHB 환자를 등록할 계획입니다. 이 연구의 목적은 ETV와 TDF 치료를 받은 모든 환자에서 바이러스학적 및 임상적 재발을 포함한 HBV 재발률을 조사하고 재발의 예측 인자를 확인하는 것입니다.