목통증 및 견갑골 이상운동증 환자의 견갑흉부 가동술이 경추 통증 및 운동 범위에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

대상자: 만성 목 통증으로 정형외과 진료를 의뢰받은 25세에서 50세 사이의 남녀가 연구에 포함되었습니다. 모집은 2016년 4월부터 2017년 4월까지 연장된 기간 동안 포함 및 제외 조치와 함께 정형외과 부서에 통지하여 연장됩니다. Dammam Medical Complex에서 데이터를 수집하고 있습니다.

샘플: 비특이적 만성 목 통증이 있는 참가자 34명(≥ 3개월)

절차:

환자는 포함 및 제외 기준을 통해 적격성에 대해 스크리닝되었습니다. 동의서는 연구가 시작되기 전에 연구자가 환자와 철저히 논의하고 서명했습니다. 평가에는 다음이 포함됩니다. 자세한 주관적 정보 및 데이터 수집 시트 인구 통계학적 데이터(예: 이름, 연령, 성별 및 견갑골 이상운동증의 측면)(부록 5). 이상운동증은 양손으로 체중을 지탱한 상태(체중 68.1kg 미만인 경우 1.4kg, 체중 68.1kg 이상인 경우 2.3kg)에서 능동적 어깨 굴곡 및 외전을 양측으로 5회 반복하는 견갑골 운동이상증 검사(Scapular Dyskinesis Test)를 사용하여 확인되었습니다. 이 테스트는 신뢰성과 유효성이 우수합니다(McClure, Tate et al. 2009, Tate, McClure et al. 2009). 목의 운동 범위와 능동적, 수동적 및 보조적 움직임이 모두 평가되었습니다. 측정값은 세 번 얻었습니다. 첫 번째는 환자 인터뷰에서 기준선으로 데이터 수집 시트에 기록하고 두 번째는 3회기 치료 완료 후 촬영했습니다. 마지막 측정은 모든 세션이 끝날 때 수행되었습니다.

독립적인 치료사가 컴퓨터에서 생성한 일련의 숫자를 사용하여 환자를 두 그룹 중 하나로 무작위 할당했습니다. 그룹은 다음과 같습니다: 1) 도수 요법(MWM) + 테이프(견갑골 전방 경사의 자세 교정) 및 2) 제어(기존 치료 + 테이프(견갑 전방 경사의 자세 교정) 그룹. 도수 치료 중재는 3세트 동안 6-10회 반복 앉아 있는 상태에서 인증된 Mulligan 시술자가 수행하는 움직임이 있는 등급 III 동원이었습니다. 경추 후퇴, 견갑골 후퇴, 심부 목 굴근 강화, 사방팔방 능동적 목 운동을 포함한 가정 운동은 모두 회기 중, 집에서 10초 유지, 10회 반복, 하루 5회 실시하고 두 그룹에서 동일한 순서. 실험군이 유의미하게 개선된 결과를 보이면 대조군의 일부 환자는 모든 연구 측정값을 얻은 후 2회의 추가 세션을 받습니다. 회기의 빈도는 3회/주/30~60분으로 실시하였다(Miller, Gross et al. 2010).

도수치료법: 환자는 영향을 받은 견갑골의 반대편에 서 있는 치료사와 함께 좋은 편안한 자세로 앉아 있었습니다. 몸통을 가로질러 손을 뻗으면 왼손 손바닥이 쇄골 위에 있고 오른손은 견갑골 활주를 제어합니다. 견갑골의 후방 및 외회전과 함께 내전력을 사용하여 견갑골을 최적의 위치로 재배치하기 위해 양손에 교정 활주력(등급 III)을 적용했습니다. 이 자세를 유지하면서 피험자는 통증이 시작된 움직임 제한 지점을 통해 목을 움직이고 시작 지점으로 돌아가도록 요청했습니다. 기술이 지시되었을 때 환자는 통증 없이 훨씬 더 넓은 범위에 도달할 수 있었습니다. 필요한 경우 상완골 머리 재배치의 추가 수정이 도입될 수 있습니다. 견갑골 재배치와 독립적으로 움직임을 재평가하기 전에 MWM을 6-10회 반복했습니다. 통증이 호전되면 6-10회씩 3세트를 추가로 실시하였다.

견갑골 전방경사 교정을 위한 테이핑 기법: 본 연구에서는 내수성 활성 탄성 접착 키네시오테이프를 사용하였다. 상부 승모근(UT)의 근육 배 위에 I자형 탄성 테이프를 붙였습니다. 테이프는 코라코이드 돌기(coracoid process)에서 앞쪽으로 고정된 앵커에서 시작하여 상부 Trapezius 섬유의 배 위로 뒤쪽으로 이동하고 하부 섬유의 경로를 따라 흉추에서 최종 앵커를 얻습니다.