A scapulothoracalis mobilizáció hatása a nyaki fájdalomra és a mozgási tartományra nyaki fájdalomban és lapocka diszkinéziában szenvedő betegeknél

Résztvevők: A vizsgálatba olyan 25 és 50 év közötti férfiakat és nőket vontak be, akiket az ortopédiai klinikáról küldtek be krónikus nyaki fájdalom miatt. A toborzás a 2016. áprilistól 2017. áprilisig tartó időszakon keresztül tart az ortopédiai osztálynak szóló felhívásokkal, a felvételi és kizárási intézkedésekkel. Az adatokat a Dammam Medical Complex-ben gyűjtik.

Minta: 34 résztvevő nem specifikus krónikus nyaki fájdalomban (≥ 3 hónapos)

Eljárások:

A betegek alkalmasságát a felvételi és kizárási kritériumok alapján szűrték. A beleegyező nyilatkozatokat a kutató alaposan megbeszélte a pácienssel, és a vizsgálat megkezdése előtt aláírta. Az értékelés a következőket tartalmazza: Részletes szubjektív információk, valamint az adatgyűjtő lap demográfiai adatai (pl. név, életkor, nem és a lapocka dyskinesia oldala) (5. melléklet). A diszkinéziát a Scapular Dyskinesis Test segítségével azonosították, aktív vállhajlítás és abdukció 5 ismétlésével, kétoldalúan, miközben a súlyt mindkét kezével tartották (1,4 kg a 68,1 kg-nál kisebb súlyú betegeknél és 2,3 kg a 68,1 kg-nál nagyobb súlyú betegeknél). Ennek a tesztnek jó a megbízhatósága és érvényessége (McClure, Tate et al. 2009, Tate, McClure et al. 2009). A nyak mozgási tartományát, valamint az aktív, passzív és járulékos mozgásokat mind értékelték. A méréseket háromszor végezték el. Az első alkalommal a beteginterjú kiinduló állapotában, adatgyűjtő lapon rögzítettük, a második alkalom pedig 3 kezelés befejezése után történt. Az utolsó mérés az összes ülés végén történt.

A betegeket véletlenszerűen beosztották két csoport egyikébe egy független terapeuta által számítógéppel generált számsor segítségével. A csoportok a következők: 1) Manuális terápia (MWM) + tape (lapocka elülső dőlésének testtartási korrekciója) és 2) Kontroll (hagyományos kezelés + tape (lapocka elülső dőlésszögének korrekciója) csoportok. A manuális terápiás beavatkozás III. fokozatú mozgósításból állt, mozgással, okleveles Mulligan orvos által, ülésben, 6-10 ismétlésben, 3 sorozatban. Az otthoni gyakorlatokat, beleértve a nyaki retrakciót, a lapocka visszahúzását, a mély nyakhajlítók erősítését és a nyak minden irányú aktív mozgásterjedelmű gyakorlatát, mind az edzés során, mind otthon, 10 másodperces tartással, 10 ismétléssel, napi 5 alkalommal végezték. mindkét csoportban ugyanaz a sorrend. Amikor a kísérleti csoport szignifikánsan jobb eredményeket mutatott, a kontrollcsoport néhány betege 2 extra ülést kapott az összes vizsgálati mérés elvégzése után. A foglalkozások gyakorisága 3 alkalom/hét/30-60 perc volt (Miller, Gross et al. 2010).

Manuális terápia technika: A páciens jó, nyugodt testtartásban ült, és a terapeuta az érintett lapocka másik oldalán állt. A törzsön átnyúlva a bal kéz tenyere a kulcscsont fölött volt, a jobb kéz pedig a lapocka siklását irányította. Mindkét kéz korrekciós siklóerőt (III. fokozat) alkalmazott a lapocka optimális helyzetbe állítása érdekében addukciós erő alkalmazásával, valamint a lapocka hátsó és külső elforgatásával. Miközben megtartotta ezt a pozíciót, az alanyt arra kérték, hogy mozgassa a nyakát a fájdalom kezdetének korlátozott mozgási pontján, és térjen vissza a kiindulási pontra. Amikor a technikát jelezték, a páciens fájdalom nélkül lényegesen nagyobb tartományt tudott elérni. Szükség esetén a humerus fej áthelyezésének további módosításai is elvégezhetők. Az MWM-et 6-10 alkalommal megismételtük, mielőtt újraértékeltük a mozgást a lapocka áthelyezésétől függetlenül. Ha a fájdalom enyhült, további 3 sorozatot végeztünk 6-10 ismétlésből.

Taping technika a lapocka elülső dőlésének korrigálására: Ebben a vizsgálatban vízálló, aktív, rugalmas és tapadó kinezioszalagot használtunk. A felső Trapéz (UT) izomhasára I-alakú elasztikus szalagot helyeztek. A szalag úgy indult, hogy a horgony elöl volt rögzítve a coracoid nyúlványnál, majd hátrafelé haladt a felső Trapezius rostok hasán és az alsó rostok mentén, hogy megkapja végső horgonyját a mellkasi gerincnél.