신생아 출혈성 수두증에서 조영증강 초음파 뇌관류 평가

조산아의 뇌실내 출혈로 인한 출혈 후 수두증(PHH)의 적시 감압은 장기적인 인지 및 운동 장애를 줄이는 데 중요합니다. 감압 및 증가된 두개내압(ICP)의 완화를 위해 정확한 심실 션트를 배치해야 하는 시기는 신경외과 의사에게 딜레마로 남아 있으며 유일한 지침은 반드시 대뇌 혈역학을 반영하지 않는 심실 크기의 변화를 기반으로 합니다. 대뇌 관류의 병상 평가를 직렬로 수행할 수 있는 새로운 진단 도구가 절실히 필요합니다. 때때로 뇌 관류의 동적 변화에 따라 간헐적 단락이 필요할 수 있으며 이는 현재 진단 도구로는 실용적이지 않습니다. 대부분의 진단 기술에는 진정 또는 이송이 필요하지만(예: 자기 공명 영상), 침대 옆에서 사용할 수 있는 몇 가지 기술(예: 근적외선 분광법 또는 도플러 초음파)는 연조직 대비, 침투 깊이 및/또는 대뇌 관류를 정량화하는 능력이 제한됩니다. 신생아에 대한 잠재적인 진정 작용의 장기적 영향도 상대적으로 알려지지 않았습니다. 이와 관련하여 CEUS(조영 증강 초음파)는 침대 옆에서 5분 이내에 수행할 수 있고 동적 대뇌 관류 정량화를 제공하는 쉽게 반복 가능한 기술입니다. 따라서 제안된 프로젝트의 목표는 CEUS 기술을 활용하여 신생아 PHH 사례에서 심실 단락 전후의 뇌 관류 변화를 감지하는 것입니다. 제안된 연구의 구체적인 가설은 PHH의 손상된 대뇌 관류가 장기적인 인지 및 운동 장애와 관련이 있다는 것입니다. 가설은 다음 증거를 기반으로 합니다. 첫째, 수두증에 대한 동물 연구의 실질적인 데이터는 PHH에서 뇌 손상의 병리생리학에서 손상된 대뇌 혈역학의 중요한 역할을 보여줍니다. 둘째, 동물 연구는 뇌수종의 조기 치료가 뇌 손상과 인지 발달을 감소시킨다는 것을 분명히 보여주었습니다. 셋째, 인간 유아에 대한 예비 연구는 앞서 언급한 동물 연구 결과를 입증합니다. 제안된 프로젝트의 기대는 치료 개입을 포함하는 대규모의 전향적 임상 시험을 수행하기 전에 예비 타당성 조사로서 PHH가 있는 신생아의 단락 전후에 통계적으로 유의미한 뇌 관류 차이를 검증하는 것입니다.