新生儿出血后脑积水脑灌注的造影增强超声评价

及时对早产儿脑室内出血引起的出血后脑积水 (PHH) 进行减压是减少长期认知和运动障碍的关键。 究竟何时放置脑室分流术以减压和缓解颅内压增高 (ICP) 仍然是神经外科医生的难题，唯一的指导是基于脑室大小的变化，不一定反映脑血流动力学。 迫切需要一种可以对脑灌注进行连续床边评估的新型诊断工具。 有时，可能需要根据脑灌注的动态变化进行间歇性分流，而这对于当前的诊断工具来说是不切实际的。 虽然大多数诊断技术需要镇静或运输（即 磁共振成像），很少有可用的床边技术（即 近红外光谱或多普勒超声）限制了软组织对比度、穿透深度和/或量化脑灌注的能力。 新生儿镇静的潜在长期影响也相对未知。 在这方面，造影增强超声 (CEUS) 是一种易于重复的技术，可以在床边进行不到 5 分钟的时间，并提供动态脑灌注量化。 因此，拟议项目的目的是利用 CEUS 技术检测 PHH 新生儿脑室分流前后的脑灌注变化。 拟议研究背后的具体假设是 PHH 患者脑灌注受损与长期认知和运动障碍相关。 该假设基于以下证据。 首先，来自脑积水动物研究的大量数据表明，脑血流动力学受损在 PHH 脑损伤的病理生理学中具有重要作用。 其次，动物研究清楚地表明，脑积水的早期治疗可以减少脑损伤和认知发育。 第三，对人类婴儿的初步研究证实了上述动物研究的发现。 拟议项目的预期是验证 PHH 新生儿分流前后具有统计学意义的脑灌注差异，作为进行包含治疗干预的大规模前瞻性临床试验之前的初步可行性研究。