- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03073889
두피신경차단과 두피침투의 비교
Enhanced Recovery After Surgery 프로그램을 이용한 동맥류 클리핑을 위한 두피 신경 차단과 순환계의 두피 침윤 및 스트레스 반응의 비교
동맥류 클리핑이 예정된 40명의 ASA I 또는 II 환자가 이 전향적 무작위 통제 연구에 등록되었습니다. 이 환자들은 무작위로 3개의 그룹으로 나뉘었다: 그룹 B(피부 절개 전 두피 신경 차단 n=15), 그룹 I(각각 0.75% 로피바카인 투여), 그룹 I(절개 전 두피 침윤 n=15), 그룹 C(대조군, n=15). 혈역학적 반응을 조절하기 위해 아편유사제를 사용했습니다. 모든 환자는 동일한 전신 마취를 받았습니다.
삽관 후 B군은 두피를 지배하는 신경인 안와상신경, 활차상신경, 광대측두신경, 귀측두신경, 대후두신경, 소후두신경을 차단하여 두피차단을 시행하고 절개부위 피부에 0.75% ropivacaine을 침윤시켰다(그룹 I, n = 15), 각각. 그룹 C의 경우 치료가 없습니다. 모든 환자는 동일한 전신 마취를 받았습니다. 마취의 깊이는 BIS 40~60을 유지하도록 조절하였다. 환자의 특성이 기록되었습니다. 수술 전, 유도 후, 피부 절개 전, 절개 순간, 피부 절개 후 심박수(HR)와 평균 동맥압(MAP)을 기록하였다. IL-6, IL-10, CRP의 혈장 농도는 수술 전, 피부 절개, 수술 후 측정하였다. 의식 회복 후 2, 4, 8, 12, 24, 48시간의 수술 후 통증 점수(VAS)도 기록하였다. 수술 후 합병증(메스꺼움, 구토, 감염 및 기타 부작용)을 모니터링했습니다.
연구 개요
상세 설명
B군은 마취과의사가 0.75% ropivacaine으로 양측 두피 차단술을 시행하였다. 안와상신경과 도르래상신경이 안와에서 나오고 피부에 수직으로 눈썹위로 바늘을 삽입한 후 로피바카인으로 바늘을 서서히 빼내어 용액을 전체에 동시에 주입하였다. zygomaticotemporal 신경은 pterion의 위치와 동일하게 안와 측면으로 나오며 이 신경은 ropivacaine으로 차단되었습니다. 이개측두신경은 귀의 앞쪽 양측 귀이주 높이에서 차단하고 바늘을 피부에 수직으로 삽입한 후 바늘을 빼면서 근막 깊숙이 표층으로 침윤시켰다. 표면측두동맥이 파괴되지 않도록 주의해야 합니다. 큰, 작은, 세 번째 후두 신경은 바늘을 사용하여 차단할 수 있으며, 후두 돌기와 유양돌기 사이의 대략 중간 지점인 상 목덜미 라인을 따라 침윤됩니다.
I군 환자의 경우 신경외과 의사는 0.75% 로피바카인을 피부 깊숙이 침투시킨 바늘로 두피 전체 두께에 걸쳐 예정된 절개 부위에 침윤시켰다. 대조군(C군)에서는 두피 차단이나 국소 침윤을 시행하지 않았다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, 중국, 430071
- 모병
- Zhongnan Hospital
-
연락하다:
- Yuanzhen ZHANG
- 전화번호: 027-67812787
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 미국 마취과 학회 신체 상태 I 또는 II
- 글래스고 혼수 점수(GSC) 15
제외 기준:
- ASA 신체상태 II 이상
- 파열된 뇌동맥류 및 지주막하 출혈
- 연구에 사용된 아편제 또는 기타 약물에 대한 알레르기 병력
- 신장, 간 또는 폐 기능 장애
- 국소 마취제에 대한 알레르기 반응
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 차단하다
피부 절개 전 0.75% 로피바카인 용액 10ml로 두피 신경 차단, n=15
|
두피 신경 차단은 삼차 신경의 안과 분지의 분지인 안와상 신경 및 활차상 신경을 포함하여 두피를 자극하는 신경에 대한 국소 마취를 포함합니다. zygomaticotemporal 신경, 삼차 신경의 제 2 분지의 말단 분지; 귀측두신경, 삼차신경의 하악 분지 말단 분지; 크고 작은 후두 신경.
두피 차단은 0.75% 로피바카인 10액으로 양측성으로 시행한다.
|
|
활성 비교기: 침투
절개 전 0.75% 로피바카인 용액 10ml로 두피 침윤, n=15
|
절개 전 두피 침윤.
신경외과 의사는 0.75% 로피바카인 용액 10ml를 45° 각도로 피부 깊숙이 삽입한 22게이지 바늘을 두피 전체 두께에 걸쳐 계획된 절개 부위에 침투시킵니다.
|
|
간섭 없음: 제어
대조군은 치료하지 않음, n=15
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Pg/ml 단위의 IL-10 변화
기간: 수술 후 24시간에 베이스라인 IL-10 값에서 변화
|
IL-10의 혈장 농도 변화
|
수술 후 24시간에 베이스라인 IL-10 값에서 변화
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Pg/ml 단위의 IL-6 변화
기간: 수술 후 24시간에 베이스라인 IL-6 값의 변화
|
IL-6의 혈장 농도 변화
|
수술 후 24시간에 베이스라인 IL-6 값의 변화
|
|
평균 동맥압(mmHg)
기간: 기준선, 유도 5분 후, 피부 절개 2초 후, 절개 2분 및 5분 후, 두개골 천공 후 2초
|
기준선, 유도 5분 후, 피부 절개 2초 후, 절개 2분 및 5분 후, 두개골 천공 후 2초
|
|
|
심박수(bpm)
기간: 기준선, 유도 5분 후, 피부 절개 2초 후, 절개 2분 및 5분 후, 두개골 천공 후 2초
|
기준선, 유도 5분 후, 피부 절개 2초 후, 절개 2분 및 5분 후, 두개골 천공 후 2초
|
|
|
수술 후 VAS 점수
기간: 의식 회복 후 2, 4, 8, 12, 24, 48시간
|
의식 회복 후 2, 4, 8, 12, 24, 48시간
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 의자: Mian PENG, Zhongnan Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Leslie K, Troedel S. Does anaesthesia care affect the outcome following craniotomy? J Clin Neurosci. 2002 May;9(3):231-6. doi: 10.1054/jocn.2001.0934. No abstract available.
- Quiney N, Cooper R, Stoneham M, Walters F. Pain after craniotomy. A time for reappraisal? Br J Neurosurg. 1996 Jun;10(3):295-9. doi: 10.1080/02688699650040179.
- Pakulski C, Nowicki R, Badowicz B, Bak P, Mikulski K, Wojnarska B. Effect of scalp infiltration with lidocaine on the circulatory response to craniotomy. Med Sci Monit. 2001 Jul-Aug;7(4):725-8.
- Pinosky ML, Fishman RL, Reeves ST, Harvey SC, Patel S, Palesch Y, Dorman BH. The effect of bupivacaine skull block on the hemodynamic response to craniotomy. Anesth Analg. 1996 Dec;83(6):1256-61. doi: 10.1097/00000539-199612000-00022.
- Yang X, Ma J, Li K, Chen L, Dong R, Lu Y, Zhang Z, Peng M. A comparison of effects of scalp nerve block and local anesthetic infiltration on inflammatory response, hemodynamic response, and postoperative pain in patients undergoing craniotomy for cerebral aneurysms: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Jun 1;19(1):91. doi: 10.1186/s12871-019-0760-4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2016013
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .