- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03073889
Porównanie między blokiem nerwu skóry głowy a infiltracją skóry głowy
Porównanie między blokiem nerwu skóry głowy a naciekiem skóry głowy na krążenie i odpowiedź stresową na wycięcie tętniaka przy użyciu programu wzmocnionego powrotu do zdrowia po zabiegu chirurgicznym
Do tego prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania włączono czterdziestu pacjentów ASA I lub II, zakwalifikowanych do wycięcia tętniaka. Pacjenci zostali losowo podzieleni na 3 grupy: Grupa B (blokada nerwu czaszkowego przed nacięciem skóry n=15), Grupa I (naciek skóry głowy przed nacięciem n=15), odpowiednio z 0,75% ropiwakainą oraz Grupa C (grupa kontrolna, n=15). Opioidy stosowano w celu kontrolowania odpowiedzi hemodynamicznych. Wszyscy pacjenci otrzymywali takie samo znieczulenie ogólne.
Po intubacji w grupie B wykonano blokadę nerwów unerwiających skórę głowy, w tym nerwów nadoczodołowych, nadbloczkowych, jarzmowo-skroniowych, uszno-skroniowych, potylicznych większych i potylicznych mniejszych, a skórę wzdłuż nacięcia infiltrowano 0,75% ropiwakainą (grupa B) I, n = 15), odpowiednio. Dla grupy C nie ma leczenia. Wszyscy pacjenci otrzymali to samo znieczulenie ogólne. Głębokość znieczulenia dostosowano tak, aby utrzymać BIS 40-60. Rejestrowano charakterystykę pacjentów. Częstość akcji serca (HR) i średnie ciśnienie tętnicze (MAP) rejestrowano przed operacją, po indukcji, przed nacięciem skóry, w momencie nacięcia, po nacięciu skóry. Stężenia IL-6, IL-10, CRP w osoczu mierzono przed operacją, nacięciem skóry, po operacji. Rejestrowano również oceny bólu pooperacyjnego (VAS) dla 2, 4, 8, 12, 24, 48 godzin po odzyskaniu przytomności. Powikłania pooperacyjne (nudności, wymioty, infekcje i inne zdarzenia niepożądane) monitorowano po operacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W grupie B anestezjolog wykonał obustronną blokadę skóry głowy z użyciem 0,75% ropiwakainy. Z oczodołu wychodzą nerwy nadoczodołowe i nadbloczkowe, a nad brwią prostopadle do skóry wprowadza się igłę z ropiwakainą, a następnie stopniowo wycofuje z równoczesnym wstrzykiwaniem roztworów na całej długości. Nerw jarzmowo-skroniowy wyłania się bocznie od oczodołu, na równi z pterionem, nerw ten zablokowano ropiwakainą. Blokowano nerw uszno-skroniowy obustronnie do przodu od ucha na poziomie tragusa, wprowadzano igłę prostopadle do skóry i naciekano głęboko do powięzi i powierzchownie w miarę wycofywania igły. Należy uważać, aby nie uszkodzić tętnicy skroniowej powierzchownej. Nerwy potyliczne większy, mniejszy i trzeci można zablokować igłą, z naciekiem wzdłuż linii karku górnego, mniej więcej w połowie odległości między guzowatością potyliczną a wyrostkiem sutkowatym.
U pacjentów z grupy I neurochirurdzy infiltrowali planowane nacięcie igłą wkłuwaną głęboko w skórę z 0,75% ropiwakainą na całej grubości skóry głowy. W grupie kontrolnej (grupa C) nie wykonywano blokady skóry głowy ani nacieku miejscowego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430071
- Rekrutacyjny
- Zhongnan Hospital
-
Kontakt:
- Yuanzhen ZHANG
- Numer telefonu: 027-67812787
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego
- Ocena śpiączki Glasgow (GSC) 15
Kryteria wyłączenia:
- Stan fizyczny ASA większy niż II
- Pęknięty tętniak mózgu i krwotok podpajęczynówkowy
- Historia alergii na opiaty lub jakikolwiek inny lek stosowany w badaniu
- Zaburzenia czynności nerek, wątroby lub płuc
- Reakcja alergiczna na miejscowe środki znieczulające
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Blok
Blokada nerwu czaszkowego 10 ml roztworu 0,75% ropiwakainy przed nacięciem skóry, n=15
|
Blokada nerwu skóry głowy obejmuje znieczulenie miejscowe nerwów unerwiających skórę głowy, w tym nerwów nadoczodołowych i nadbloczkowych, gałęzi gałęzi ocznej nerwu trójdzielnego; nerwy jarzmowo-skroniowe, końcowa gałąź drugiego działu nerwu trójdzielnego; nerwy uszno-skroniowe, końcowa gałąź gałęzi żuchwy nerwu trójdzielnego; większy i mniejszy nerw potyliczny.
Blokadę skóry głowy wykonuje się obustronnie 10 roztworem 0,75% ropiwakainy.
|
Aktywny komparator: Infiltracja
Infiltracja skóry głowy 10 ml roztworu 0,75% ropiwakainy przed nacięciem, n=15
|
Infiltracja skóry głowy przed nacięciem.
Neurochirurdzy infiltrują planowane nacięcie igłą nr 22 wkłuwaną głęboko w skórę pod kątem 45° za pomocą 10 ml roztworu 0,75% ropiwakainy na całą grubość skóry głowy.
|
Brak interwencji: Kontrola
grupa kontrolna nie była leczona, n=15
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana IL-10 w pg/ml
Ramy czasowe: zmiany w stosunku do wyjściowych wartości IL-10 po 24 godzinach od operacji
|
Zmiana poziomu IL-10 w osoczu
|
zmiany w stosunku do wyjściowych wartości IL-10 po 24 godzinach od operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana IL-6 w pg/ml
Ramy czasowe: zmiana wyjściowych wartości IL-6 po 24 godzinach od operacji
|
Zmiana poziomu IL-6 w osoczu
|
zmiana wyjściowych wartości IL-6 po 24 godzinach od operacji
|
Średnie ciśnienie tętnicze w mmHg
Ramy czasowe: linia podstawowa, 5 minut po indukcji, 2 sekundy po nacięciu skóry, 2 minuty i 5 minut po nacięciu, 2 sekundy po nawierceniu czaszki
|
linia podstawowa, 5 minut po indukcji, 2 sekundy po nacięciu skóry, 2 minuty i 5 minut po nacięciu, 2 sekundy po nawierceniu czaszki
|
|
Tętno w bpm
Ramy czasowe: linia podstawowa, 5 minut po indukcji, 2 sekundy po nacięciu skóry, 2 minuty i 5 minut po nacięciu, 2 sekundy po nawierceniu czaszki
|
linia podstawowa, 5 minut po indukcji, 2 sekundy po nacięciu skóry, 2 minuty i 5 minut po nacięciu, 2 sekundy po nawierceniu czaszki
|
|
Pooperacyjne wyniki VAS
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 12, 24, 48 godzin po odzyskaniu przytomności
|
2, 4, 8, 12, 24, 48 godzin po odzyskaniu przytomności
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Mian PENG, Zhongnan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Leslie K, Troedel S. Does anaesthesia care affect the outcome following craniotomy? J Clin Neurosci. 2002 May;9(3):231-6. doi: 10.1054/jocn.2001.0934. No abstract available.
- Quiney N, Cooper R, Stoneham M, Walters F. Pain after craniotomy. A time for reappraisal? Br J Neurosurg. 1996 Jun;10(3):295-9. doi: 10.1080/02688699650040179.
- Pakulski C, Nowicki R, Badowicz B, Bak P, Mikulski K, Wojnarska B. Effect of scalp infiltration with lidocaine on the circulatory response to craniotomy. Med Sci Monit. 2001 Jul-Aug;7(4):725-8.
- Pinosky ML, Fishman RL, Reeves ST, Harvey SC, Patel S, Palesch Y, Dorman BH. The effect of bupivacaine skull block on the hemodynamic response to craniotomy. Anesth Analg. 1996 Dec;83(6):1256-61. doi: 10.1097/00000539-199612000-00022.
- Yang X, Ma J, Li K, Chen L, Dong R, Lu Y, Zhang Z, Peng M. A comparison of effects of scalp nerve block and local anesthetic infiltration on inflammatory response, hemodynamic response, and postoperative pain in patients undergoing craniotomy for cerebral aneurysms: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Jun 1;19(1):91. doi: 10.1186/s12871-019-0760-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016013
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ropiwakaina
-
J P LecoqZakończonyPowikłania pooperacyjne | Ból pooperacyjnyBelgia
-
Centre Hospitalier Departemental VendeeZakończony
-
Nationwide Children's HospitalZakończonyZaburzenie ortopedyczneStany Zjednoczone
-
Montefiore Medical CenterZakończony
-
Singapore General HospitalNieznanyHisterektomia brzuszna (i Wertheim)
-
Surgery BitencNieznanyChirurgia klatki piersiowej, wspomagana wideo | Nowotwór płucSłowenia
-
Hunter Colorectal ResearchZakończony
-
San Antonio Uniformed Services Health Education...NieznanyBól, pooperacyjny | Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Ból, ostry
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...ZakończonyNiewydolność oddechowaIndie
-
Yantai Yuhuangding HospitalZakończonyBól, pooperacyjny | Utrata krwi, pooperacyjnaChiny