고위험 여성을 위한 HIV 관리 참여 개선

트랜스젠더 여성(태어날 때 '남성'으로 지정되었지만 남성으로 식별되지 않음)은 불균형적으로 HIV의 영향을 받으며 HIV 치료에 참여하는 데 문화적으로 고유한 장벽과 조력자가 있습니다. HIV(TWH)에 걸린 트랜스젠더 여성은 다른 사람보다 항레트로바이러스 요법(ART)을 받을 가능성이 적고, ART를 시작한 여성은 ART 준수율이 낮고, ART를 일상에 통합하는 데 대한 자기효능감이 낮으며, 트랜스젠더가 아닌 성인보다 의료 서비스 제공자. 결과적으로 TWH는 샌프란시스코의 트랜스젠더가 아닌 성인보다 거의 3배 더 높은 바이러스 부하를 가지고 있습니다. 로스앤젤레스에서 TWH는 다른 행동 위험 그룹보다 바이러스 억제 가능성이 적습니다. 형성 작업에서 조사관은 전환 관련 건강 관리(즉, 호르몬 요법), HIV 치료 비용으로, 과거의 부정적인 건강 관리 경험으로 인한 HIV 치료 환경 회피, 호르몬과의 잠재적 약물 상호 작용을 포함하여 ART에 대한 잘못된 정보, HIV 낙인 강화, 낮은 수준의 사회적 지원 및 열악한 대처 기술. 약물 남용, 많은 수의 성 파트너, 성 노동 참여, 높은 정신 질환 발생률을 포함하여 높은 전파 위험 요인으로 인해 TWH의 간병 참여가 열악하면 개인 및 공중 보건 결과가 모두 발생합니다. 이러한 결과는 TWH가 HIV 치료에 참여하고 이를 준수하는 데 고유한 문제에 직면해 있으며, 이 인구에 대한 열악한 참여로 인한 공중 보건 결과가 중대한 우려 사항임을 강력하게 시사합니다. 치료 참여에 대한 이러한 장벽을 완화하기 위한 개입은 이 매우 취약하고 소외된 인구에 대해 불균형적으로 열악한 건강 결과로 이어지는 HIV 관련 불균형의 패턴을 변경하려는 노력에서 매우 중요합니다. 조사관은 TWH 치료 참여를 개선하기 위해 이론 중심의 인구 특정 파일럿 개입의 무작위 통제 시험을 수행하고 있습니다. 조사관의 성별 확인 및 건강 관리 권한 부여 모델에 기반을 둔 제안된 연구는 TWH에 대한 HIV 치료에 최적으로 참여하기 위한 복잡한 장벽에 체계적으로 개입하는 최초의 연구입니다. 조사관은 치료 실패 및 결과적인 이환율, 사망률 및 HIV 전파 위험이 높은 TWH에 대한 HIV 치료 참여를 최적화하기 위해 Healthy Divas 개입을 개발하고 시험했습니다.