비침습적 혈역학 모니터링을 통한 척추마취 후 주요 혈역학 변수 관찰

이것은 관찰적 전향적 단일 그룹 연구입니다.

환자는 수술실에 도착한 후 ECG(III 리드), 비침습 혈압 커프(NIBP) 커프, 맥박 산소계측 및 Clearsight 손가락 커프를 사용하여 모니터링됩니다. 기초 뇌졸중 용적(SV) 및 인덱스 뇌졸중 용적(SVI)이 등록됩니다.

기본 값은 연구 목표에 따른 수액 요법 알고리즘에 따라 최적화됩니다. SV가 10% 이상 증가할 때까지 200ml 수액 챌린지가 시행됩니다. 크리스탈로이드 투여 후 SV가 크게 증가하지 않으면 SV 및 SVI 값이 SV최적화(SVopt) 및 SVI 최적화(SVIopt)로 등록되는 반면, 마지막 유체 챌린지의 동일한 값 트리거는 SVtarget1 및 SVItarget1로 등록됩니다. 결정질 2 ml/Kg/h의 일정한 주입은 연구 기간 내내 유지될 것입니다.

그런 다음 측면 욕창에서 척추 마취(레보부피바카인 0.5%, 이상적인 체중의 0.25mg/kg)를 시행합니다. 15분 후, 환자는 반듯이 눕고 5분 후에 SV 및 SVI가 등록되고 SVtarget1 및 SVItarget1 값과 비교됩니다. 범위의 10% 내에 있으면 데이터가 SVtarget2 및 SVItarget2로 등록되고 환자는 기본 결정질 주입을 유지합니다. 그렇지 않으면 환자는 값이 SV 및 SVI 범위의 10% 이내가 될 때까지 척추 이전에 설명한 것과 유사한 유체 최적화를 받게 됩니다.

그 후 환자는 수술실로 옮겨지고 그림 2에 설명된 대로 추적됩니다. 수술이 끝나면 환자는 회복실로 옮겨져 모니터링되고 최적화됩니다.

환자가 Aldrete's Score ≥ 9/10 및 Bromage's score = 0에 도달하고 S1에서 감수성이 회복되면 SV 및 SVI 값을 SVtarget1 및 SVItarget1과 비교하여 그에 따라 치료합니다.

자연 배뇨 검사를 진행하며, 회복실 퇴원 기준 충족 전 초음파 검사에서 방광 용적이 600ml 이상일 경우 도뇨관 삽입을 진행합니다.

회복실에서 환자가 퇴원하면 연구가 완료됩니다.