无创血流动力学监测腰麻后主要血流动力学变量的观察

这是一项观察性前瞻性单组研究。

患者在到达手术室后将接受心电图（III 导联）、无创血压袖带 (NIBP) 袖带、脉搏血氧仪和 Clearsight 指套进行监测。 将记录基础每搏量 (SV) 和索引每搏量 (SVI)。

基础值将根据研究目标导向的液体治疗算法进行优化：将进行 200 毫升的液体挑战，直到 SV 增加至少 10%。 当 SV 在晶体给药后停止显着增加时，SV 和 SVI 值将注册为 SVoptimized (SVopt) 和 SVI optimized (SVIopt)，而最后一次流体挑战的相同值触发器将注册为 SVtarget1 和 SVItarget1。 在整个研究期间将保持恒定输注晶体液 2 ml/Kg/h。

然后，在侧卧位进行腰麻（左旋布比卡因0.5% 0.25mg/kg理想体重）。 15 分钟后，患者将转为仰卧位，5 分钟后将记录 SV 和 SVI 并与值 SVtarget1 和 SVItarget1 进行比较：如果在范围的 10% 以内，数据将记录为 SVtarget2 和 SVItarget2，患者将维持基础晶体输注。 否则，患者将接受类似于之前在脊柱之前描述的流体优化，直到值将在 SV 和 SVI 范围的 10% 以内。

之后，患者将被转移到手术室，并按照图 2 中的描述进行随访。手术结束时，患者将被转移到恢复室，并接受监测和优化。

当患者达到 Aldrete 评分 ≥ 9/10 和 Bromage 评分 = 0 且在 S1 恢复敏感性时，我们会将 SV 和 SVI 值与 SVtarget1 和 SVItarget1 进行比较，并进行相应的治疗。

将测试自发排尿，如果在恢复室出院标准达到之前用超声波检测到膀胱容量 > 600 毫升，我们将继续进行导尿术。

患者从恢复室出院时，研究将完成。