세포질 내 정자 주입 주기의 메트포르민

인간 융모막 고나도트로핀 투여 당일의 혈청 프로게스테론 수치와 체외 수정/세포질 내 정자 주입 및 배아 이식의 결과 사이의 관계는 수십 년 동안 논란이 되어 왔습니다. 일부 연구에서는 조기 황체화의 부정적인 영향에 대한 데이터를 제시했으며 혈청 프로게스테론 상승이 다양한 난소 반응 내에서 신선한 배아 이식 주기에서 임신율에 악영향을 미치지 않는다고 보고했습니다. 그러나 대부분의 연구에서는 신선한 체외 수정/세포질 내 정자 주입 주기에서 혈청 프로게스테론 수치와 임상 결과 사이의 연관성을 평가했으며 인간 융모막 성선 자극 호르몬 투여 당일 혈청 프로게스테론 상승이 자궁내막 수용성을 위태롭게 하여 임상 결과에 악영향을 미칠 수 있다고 주장했습니다.

또한, 조기 황체화가 임상 결과에 영향을 미치는 기본 메커니즘은 파악하기 어렵습니다. 일부는 조기 황체화가 자궁내막 수용성의 손상을 유발하며 이는 착상 창의 변화를 나타낼 수 있으며 난모세포보다 영향을 받을 가능성이 더 높다고 제안했습니다. 일부는 난모세포의 손상된 품질이 원인일 수도 있다고 문서화했습니다.

조기 황체화의 컷오프 지점은 지금까지 잘 확립되지 않았습니다. 조기 황체화는 0.9-1.5ng/mL의 임계값을 사용하여 혈청 P 수준에 따라 다양하게 정의되었습니다.

이전 연구에 따르면 메트포르민은 용량 의존적으로 과립막 세포의 프로게스테론 생산량을 감소시키는 스테로이드 생성의 첫 번째 단계를 억제하는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 다른 저자들은 최근 저용량 메트포르민이 비다낭성 난소 증후군 반복자에서 체외 수정 결과를 개선할 수 있다고 보고했습니다. 따라서 임신 전 이 약의 안전성을 고려하여 첫 번째 초음파 모니터링부터 배란 유발까지 동의한 환자에게 메트포르민을 투여할 수 있습니다.