직업 훈련 후 취업 결과

연구의 목적

본 연구는 IHVT(In-House Vocational Training) 프로그램 참여자들의 1개월, 3개월 및 6개월 후속 고용률과 10년 동안의 전반적인 고용 지속 가능성을 조사하여 고용 결과를 탐색하는 것을 목적으로 한다. 훈련 후 첫 6개월. 또한 고용 결과에 상당히 긍정적인 영향을 미치는 프로그램 매개변수(예: 교육 전 선별 및 평가, 치료사 교육 및 경험, 학제 간 이니셔티브 및 상담 서비스)를 결정하려고 시도했습니다.

연구 계획

이것은 대만의 4개 지역 정신과 병원의 IHVT 참가자 파일에서 검색된 데이터를 활용한 다기관 후향적 코호트 연구였습니다.

참가자 모집

후향적 코호트 연구는 다음 기준을 충족하는 대만의 4개 지역 정신 병원에서 323명의 참가자 데이터를 활용했습니다. (a) 18세 이상, (b) 최소 12년 동안 DSM-V 정신 장애 진단을 받았습니다 개월, (c) 새로 퇴원한 입원환자(< 3개월) 또는 대만에서 앞서 언급한 정신과 병원 중 하나의 현재 외래환자, (d) 아래에 설명된 전체 IHVT 프로그램과 1차, 3차 및 6차를 완료했습니다. -개월 후속 인터뷰, 및 (d) 참여자 동의서에 서명함. 프로젝트 스폰서(Tsaotun Psychiatric Center, 보건복지부, Nantou County, Taiwan, Taiwan)의 Institution Review Board 및 Research Ethics Committee는 프로젝트 제안을 승인하고 참가자 모집, 중재(교육) 프로그램 및 데이터 수집 절차를 감독하고 복수.

개입: 사내 직업 훈련 프로그램(IHVT)

IHVT 프로그램은 대만의 4개 지역 정신과 병원에서 새로 퇴원한 입원 환자 또는 만성 정신 장애(CPD)가 있는 현재 외래 환자에게 제공되는 정부 지원 서비스입니다. 각 프로그램에는 정신과 의사, 심리학자, 사회 복지사, 간호사, 직업 전문가 등의 학제간 지원과 함께 직업 치료사(프로그램 책임자, 사례 관리자 및 현장 치료사 포함)와 유급 또는 자원 봉사 직업 코치가 배치되었습니다. 이 프로그램은 베이커리 교육, 요리 기술, 바리스타 교육, 컴퓨터 데이터 처리, 자동 세척 및 디테일링을 포함한 다양한 직업 옵션에서 참가자들을 교육하기 위해 커뮤니티 소스 및 네트워크와 함께 병원의 기존 공간, 시설 및 인력의 활용을 강조했습니다. 청소 훈련, 세탁 및 접기 세탁 서비스. 각 참가자의 직업 배치는 참가자의 관심, 지역 고용 시장의 요구 및 사례 관리자 또는 학제 간 팀의 평가 결과에 따라 공동으로 결정되었습니다. IHVT 프로그램은 일반적으로 6~10개월(직업 옵션에 따라 다름), 주 5일, 하루 4~6시간을 다루었습니다.

IHVT 프로그램은 전체 교육 과정에서 (a) 업무 관련 행동 교육 세션, (b) 실무 기술 교육 세션 및 (c) 삶의 균형 상담 세션의 세 가지 세션으로 구성되었습니다. 업무 관련 행동 훈련 세션에는 다양한 강의와 토론, 그룹 활동과 프레젠테이션, 집으로 가져가는 과제가 포함되었습니다. 주제에는 적절한 외모와 복장이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다. 시간 엄수, 출석 및 책임; 의사소통 및 자기주장; 참여, 집중 및 작업 완료; 직장 사회 기술 및 에티켓; 문제 해결 및 갈등 해결; 구직 및 면접 기술. 현장실습은 병원 내 베이커리, 커피숍, 식당, 카페테리아, 사무실, 청소부, 세탁소, 세차/디테일링 작업장 등 병원 시설 및 부속기관에서 진행되었습니다. 이러한 시설은 모두 병원이나 그 주변에 있었고 많은 시설이 대중에게 공개되었습니다(예: 베이커리, 커피숍, 레스토랑, 세차/디테일 작업장). 반나절 또는 하루 종일 무급 인턴십으로 참가자들은 직업 코치로부터 직업별 교육 및 실습 경험을 얻는 동시에 현장 작업 치료사로부터 필요한 감독, 지도 및 개입을 받았습니다. 또한 삶의 균형 상담은 개인 및 집단 상담으로 구성되어 참여자의 잠재적인 어려움과 업무 장벽을 극복할 수 있는 능력을 향상시키는 것을 목표로 했습니다. 스트레스 관리 및 이완 기술, 대처 전략, 작업 및 여가, 시간 관리, 약물 문제, 자기 옹호, 지역 사회 봉사 활동 및 자원은 작업 치료사(사례 관리자) 또는 학제 간 이니셔티브(예: 정신과 의사, 심리학자, 사회 복지사, 간호사 또는 기타). 마지막으로 IHVT 사례 관리자 또는 지역 사회 환경의 다른 직업 전문가가 제공하는 교육 후 직업 상담 서비스도 참가자에게 제공되어 고용 역량을 지속적으로 향상시킬 수 있습니다. IHVP의 모든 필수 세션과 구성 요소를 통합하는 동안 4개의 참여 병원은 인프라의 고유한 차이로 인해 일부 프로그램 매개변수(예: 기간, 직원 배치, 직업 교육 옵션, 교육 후 상담 서비스)의 차이를 보여주었습니다. 인력과 자원.

연구변수

결과/종속변수: 본 연구의 결과변수는 고용률과 고용 지속가능성이었다. 취업률은 각각 1개월차, 3개월차, 6개월차 후속 인터뷰에서 취업한 참가자의 비율이다. 이 연구의 목적을 위해 참가자는 보호, 지원 또는 경쟁 고용과 같은 작업 배치에서 풀타임 유급 직업(주당 30시간 이상의 작업량)을 가지고 있는 경우 "고용"된 것으로 간주됩니다. 교육 후 처음 6개월 동안의 고용 지속 가능성은 (a) 지속 가능성 높음(5점), (b) 지속 가능성 중간(4점), (c) 지속 가능성 중간 낮음(3점)의 5단계로 등급이 매겨졌습니다. , (d) 낮은 지속 가능성(2점) 및 (e) 매우 낮은 지속 가능성(1점). 고용 지속 가능성 수준의 자세한 정의는 결과에서 설명합니다.

독립 변수: 독립 변수는 참가자의 고용 결과와 상당한 상관관계가 있을 수 있는 관련 프로그램 매개변수입니다. 총 8개의 프로그램 매개변수가 확인되었습니다. 커뮤니티 환경, (e) 삶의 균형 상담을 위한 학제간 지원, (f) 삶의 균형 상담의 양(주당 시간), (g) 교육 후 직업 상담에 사용할 수 있는 전문가 유형, 및 (h) 시간 매개변수 교육 후(1, 3 또는 6개월). 이러한 프로그램 매개변수의 자세한 정의는 결과에서 설명합니다.

제어 변수. 앞서 언급한 프로그램 매개 변수(독립 변수) 중 참가자의 고용 결과를 크게 지원할 수 있는 항목을 결정하기 위해 "고객 요인"을 제어 변수로 처리하여 결과에 대한 잠재적 교란 효과를 상쇄했습니다. 이러한 클라이언트 요인에는 참가자의 인구 통계(예: 성별, 교육 수준, 결혼 여부 및 연령), 진단 특성(예: 주요 진단, 발병 연령 및 발병 이후 기간) 및 기능 수준(예: 손 기능, 주의 지속 시간 및 일상 생활 활동[ADL] 기술). 참가자의 기능 수준을 측정하는 데 사용되는 도구는 아래에 설명되어 있습니다.

수단

참가자의 기능적 수준에 대한 자료는 손재주 검사, 주의력 검사, 일상생활 활동(ADL) 검사로 구성된 Chu의 직업 평가 인벤토리를 통해 수집되었습니다. 이 테스트는 정신 질환 진단을 받은 개인에게 사용하기 위해 의도적으로 개발되고 검증되었습니다. Chu의 작업 평가 목록 관리는 대만의 많은 정신과 작업 치료 환경에서 일상적이고 표준적인 평가 절차였습니다. 세 가지 테스트에 대한 기준은 대만의 국가 샘플을 통해 설정되었습니다. 세 가지 테스트 각각을 통해 평가된 기능 수준은 5 - 양호, 4 - 보통, 3 - 경미한 손상, 2 - 보통 손상, 1 - 심각한 손상 및 0 - 매우 심각한 손상으로 보정되었습니다. 세 가지 테스트의 신뢰성과 타당성은 이전 연구에서 잘 뒷받침되었습니다.

데이터 분석

데이터는 IBM SPSS Statistics 22를 사용하여 분석하였다. 데이터 세트를 요약하기 위해 기술 통계 및 빈도 분석을 먼저 수행하였다. 카이 제곱 검정 및 단순 로지스틱 회귀를 포함하는 범주형 독립 변수(고용 또는 실업)에 대한 일변량 분석 및 일원 분산 분석(ANOVA) 및 상관관계(Pearson's r)를 포함하는 연속 종속 변수(고용 지속 가능성)에 대한 일변량 분석 참가자의 고용 결과에 영향을 미칠 수 있는 독립 변수(프로그램 매개변수) 및 제어 변수(클라이언트 요인)를 미리 선택하는 데 사용되었습니다. 그 후, 일반화 추정 방정식(GEE)을 수행하여 통제 변수에 의해 상쇄된 사전 선택된 독립 변수로 1개월, 3개월 및 6개월 종적 고용 데이터를 분석하여 참가자의 고용률과 고용을 유의하게 예측하는 프로그램 매개변수를 결론지었습니다. 각각 지속 가능성.

연구 질문

1. 교육 후 1개월, 3개월 및 6개월 후속 조치에서 참가자의 취업률은 각각 얼마였습니까?
2. 교육 후 처음 6개월 동안 참가자의 전반적인 고용 지속 가능성은 어떠했습니까?
3. 고용률과 고용의 지속 가능성에 상당히 긍정적인 영향을 미친 프로그램 매개변수(예: 교육 전 선별 및 평가, 치료사 교육 및 경험, 학제 간 이니셔티브, 상담 서비스)는 무엇입니까?