Foglalkoztatási eredmények a szakképzés után

A tanulmány célja

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy feltárja a Házon belüli szakképzési (IHVT) programok foglalkoztatási eredményeit, megvizsgálva a résztvevők foglalkoztatási rátáját az 1., 3. és 6. havi nyomon követés során, valamint foglalkoztatásuk általános fenntarthatóságát a képzés során. az edzés utáni első 6 hónapban. Ezen kívül megkíséreltük meghatározni azokat a programparamétereket (pl. képzés előtti szűrés és értékelés, terapeuta képzés és tapasztalat, több tudományágat átfogó kezdeményezés és tanácsadó szolgáltatás), amelyek jelentősen pozitívan hatnak a foglalkoztatási eredményekre.

Kutatási terv

Ez egy többközpontú retrospektív kohorszvizsgálat volt, amely az IHVT résztvevőinek aktáiból nyert adatokat Tajvan négy regionális pszichiátriai kórházában használta fel.

Résztvevők toborzása

A retrospektív kohorszvizsgálat négy tajvani regionális pszichiátriai kórházból származó 323 résztvevő adatait használta fel, akik megfeleltek a következő kritériumoknak: (a) 18 éves vagy idősebbek, (b) legalább 12 évesen DSM-V pszichiátriai rendellenességgel diagnosztizáltak. hónap, (c) frissen elbocsátott fekvőbeteg (< 3 hónap) vagy jelenlegi járóbeteg a fent említett tajvani pszichiátriai kórházak egyikében, (d) az alábbiakban ismertetett teljes IHVT-programot, valamint az 1., 3. és 6. -hónapos utóinterjúk, és (d) aláírt résztvevő tájékoztatáson alapuló beleegyezése. A projekt szponzorának (Tsaotun Pszichiátriai Központ, Egészségügyi és Jóléti Minisztérium, Nantou megye, Tajvan) Intézményi Felülvizsgáló Testülete és Kutatásetikai Bizottsága jóváhagyta a projektjavaslatot, és felügyelte a résztvevők toborzási, beavatkozási (képzési) programok, adatgyűjtési és adatgyűjtési eljárásokat. elemzések.

Beavatkozás: Házon belüli szakképzési programok (IHVT)

Az IHVT-programok kormány által finanszírozott szolgáltatások voltak, amelyeket újonnan elbocsátott fekvőbetegek vagy krónikus pszichiátriai zavarokkal (CPD) szenvedő járóbetegek számára kínáltak Tajvan négy regionális pszichiátriai kórházában. Minden programon foglalkozási terapeuták (beleértve a közvetlen programokat, esetmenedzsereket és helyszíni terapeutákat) és fizetett vagy önkéntes munkavezetők dolgoztak, valamint a pszichiáterek, pszichológusok, szociális munkások, ápolónők, szakdolgozók vagy mások több tudományágat is támogattak. A programok hangsúlyozták a kórházak meglévő tereinek, létesítményeinek és munkaerő hasznosítását a közösségi források és hálózatok mellett, hogy résztvevőiket különféle munkalehetőségekre képezzék, beleértve a sütőipari képzést, a kulináris készségeket, a barista képzést, a számítógépes adatfeldolgozást, az autómosást és a részletezést, házmesterképzés, valamint mosási és hajtogatási szolgáltatás. Az egyes résztvevők elhelyezkedését közösen határozták meg a résztvevő érdeklődése, a helyi munkaerőpiacok igényei és az esetmenedzser vagy egy több tudományágat átfogó team által végzett értékelés eredményei. Az IHVT programok általában 6-10 hónapig terjedtek (a munkalehetőségektől függően), heti 5 napot és napi 4-6 órát.

Az IHVT programok három foglalkozást tartalmaztak a teljes képzés során: (a) a munkával kapcsolatos magatartási tréninget, (b) a munkahelyi készségfejlesztő tréninget és (c) az életegyensúlyi tanácsadást. A munkával kapcsolatos viselkedési tréning előadások és beszélgetések, csoportos tevékenységek és prezentációk, valamint hazavihető feladatok gazdag skáláját foglalta magában. A témák között szerepelhet, de nem kizárólagosan, a megfelelő megjelenés és öltözék; pontosság, jelenlét és felelősség; kommunikáció és önérvényesítés; elkötelezettség, koncentráció és munkavégzés; munkahelyi szociális készségek és etikett; problémamegoldás és konfliktusmegoldás; valamint álláskeresési és interjúkészítői készségek. A munkahelyi készségek képzésére a kórházak létesítményeiben vagy társulásaiban került sor, például a kórházak pékségeiben, kávézóiban, éttermeiben, kávézóiban, irodáiban, takarítói osztályaiban, mosodában és autómosó/részletező műhelyekben. Ezek a létesítmények mind a kórházakban vagy azok közelében helyezkedtek el, és sokuk nyilvános volt (pl. pékségek, kávézók, éttermek és autómosó/részletező műhelyek). Ez egy fél- vagy egész napos fizetés nélküli gyakorlat volt, ahol a résztvevők munkakör-specifikus képzést és gyakorlati tapasztalatot szereztek a munkaköri edzőktől, ugyanakkor megkapták a szükséges felügyeletet, útmutatást és beavatkozásokat a helyszíni foglalkozási terapeutáktól. Ezen túlmenően az életegyensúlyi tanácsadás egyéni és csoportos tanácsadásból állt, amelynek célja, hogy javítsa a résztvevők azon képességét, hogy leküzdjék a lehetséges nehézségeket és a munka akadályait. A stresszkezelési és relaxációs technikák, a megküzdési stratégiák, a munka és a szabadidő, az időbeosztás, a gyógyszeres kérdések, az önérvényesítés, valamint a közösség megszólítása és erőforrásai voltak a foglalkozási terapeuták (esetmenedzserek) vagy a több tudományágat átfogó kezdeményezések (pl. pszichiáterek, pszichológusok, szociális munkások, ápolónők vagy mások). Végül az IHVT esetmenedzsere vagy más szakmai szakember által közösségi keretek között nyújtott képzés utáni szakmai tanácsadás is elérhető volt a résztvevők számára, folyamatosan erősítve foglalkoztatási kapacitásukat. Megjegyzendő, hogy miközben az IHVP összes lényeges szekcióját és összetevőjét beépítették, a négy részt vevő kórház egyes programparaméterekben (pl. hossza, létszám, munkaköri képzési lehetőségek, képzés utáni tanácsadási szolgáltatások) eltéréseket mutatott ki az infrastrukturális különbségeik miatt. munkaerőt és erőforrásokat.

Kutatási változók

Eredmény/függő változók: A tanulmány eredményváltozói a foglalkoztatási ráta és a foglalkoztatás fenntarthatósága voltak. A foglalkoztatási ráták azon résztvevők százalékos arányát jelentik, akik az 1., 3. és 6. havi utóinterjún foglalkoztatottak. E tanulmány szempontjából a résztvevőket akkor tekintettük „foglalkoztatottnak”, ha teljes munkaidőben fizetett állást (heti 30 óra vagy több) a következő munkahelyek valamelyikén végeztek: védett, támogatott vagy versenyképes foglalkoztatás. A foglalkoztatás fenntarthatóságát a képzést követő első 6 hónapban öt szintre sorolták: (a) magas fenntarthatóság (5 pont), (b) közepes fenntarthatóság (4 pont), (c) közepesen alacsony fenntarthatóság (3 pont). , (d) alacsony fenntarthatóság (2 pont), és (e) nagyon alacsony fenntarthatóság (1 pont). A foglalkoztatási fenntarthatósági szintek részletes definícióit az Eredményekben ismertetjük.

Független változók: A független változók voltak a kapcsolódó programparaméterek, amelyek szignifikánsan korrelálhatnak a résztvevők foglalkoztatási eredményeivel. Összesen 8 programparaméter került meghatározásra: (a) a résztvevő képzés előtti szűrése/értékelése, (b) a terapeuta adott munkaköri bizonyítvány/engedély megszerzése, (c) az esetmenedzser gyakorlati ideje, (d) az esetmenedzser tapasztalata közösségi környezet, (e) az életegyensúlyi tanácsadás több tudományágat átfogó támogatása, (f) az életegyensúlyi tanácsadás mennyisége (heti óra), (g) a képzés utáni szakmai tanácsadásra rendelkezésre álló szakemberek típusa, és (h) az időparaméterek utóképzés (1., 3. vagy 6. hónap). Ezeknek a programparamétereknek a részletes meghatározása az Eredmények részben található.

Vezérlőváltozók. Annak meghatározására, hogy a fent említett programparaméterek (független változók) közül melyik támogathatja szignifikánsan a résztvevők foglalkoztatási eredményeit, az „ügyféltényezőket” kontrollváltozóként kezeltük, hogy ellensúlyozzuk azok lehetséges zavaró hatását az eredményekre. Ezek a kliens tényezők magukban foglalták a résztvevők demográfiai adatait (azaz nem, iskolai végzettség, családi állapot és életkor), diagnosztikai jellemzőket (azaz a fő diagnózis, a kezdeti életkor és a kezdettől eltelt idő) és a funkcionális szinteket (azaz a kézfunkciókat, figyelem és a mindennapi élethez kapcsolódó tevékenységek [ADL] készség). A résztvevők funkcionális szintjének mérésére használt eszközöket az alábbiakban ismertetjük.

Hangszerelés

A résztvevők funkcionális szintjére vonatkozó adatokat Chu foglalkozási értékelési leltárán keresztül gyűjtötték össze, amely a kézügyességi tesztből, a figyelemtesztből és a napi életvitel (ADL) tesztből áll – 2. kiadás. Ezeket a teszteket céltudatosan fejlesztették ki és validálták pszichiátriai rendellenességekkel diagnosztizált egyénekre. A Chu's Occupational Assessment Inventory adminisztrációja rutin, standard értékelési eljárás volt számos tajvani pszichiátriai foglalkozási terápiás környezetben. A három tesztre vonatkozó normákat Tajvan nemzeti mintái alapján határozták meg. A három teszt mindegyike során értékelt funkcionális szinteket a következők szerint kalibrálták: 5 - jó, 4 - közepes, 3 - enyhe károsodás, 2 - közepes károsodás, 1 - súlyos károsodás és 0 - nagyon súlyos károsodás. A három teszt megbízhatóságát és érvényességét korábbi tanulmányok jól alátámasztották.

Adatelemzés

Az adatokat IBM SPSS Statistics 22 segítségével elemeztük. Először leíró statisztikákat és gyakorisági elemzést végeztünk az adatkészletek összegzésére. Egyváltozós elemzések a kategorikus független változóhoz (foglalkoztatott vagy munkanélküli), beleértve a Khi-négyzet tesztet és az egyszerű logisztikus regressziót, valamint egyváltozós elemzések a folytonos függő változóhoz (a foglalkoztatás fenntarthatósága), beleértve az egytényezős varianciaanalízist (ANOVA) és a korrelációt (Pearson-féle r) független változók (programparaméterek) és kontrollváltozók (kliens tényezők) előzetes kiválasztására szolgáltak, amelyek hatással lehetnek a résztvevők foglalkoztatási eredményeire. Ezt követően elvégeztük az általánosított becslési egyenletet (GEE), hogy elemezzük az 1., 3. és 6. havi longitudinális foglalkoztatási adatainkat az előre kiválasztott független változókkal ellensúlyozva a kontrollváltozókat, hogy megállapítsuk a résztvevők foglalkoztatási arányát és foglalkoztatottságát szignifikánsan előrejelző programparamétereket. fenntarthatóság, ill.

Kutatási kérdések

1. Mekkora volt a résztvevők foglalkoztatási aránya a képzés utáni 1., 3. és 6. havi utóvizsgálatokon?
2. Milyen volt a résztvevők foglalkoztatásának általános fenntarthatósága a képzést követő első 6 hónapban?
3. Melyek voltak azok a programparaméterek (pl. képzés előtti szűrés és értékelés, terapeuta képzés és tapasztalat, interdiszciplináris kezdeményezés és tanácsadó szolgáltatás), amelyek jelentősen pozitívan hatnak a foglalkoztatási rátákra és a foglalkoztatás fenntarthatóságára?