Wyniki zatrudnienia po szkoleniu zawodowym

Cel badania

Badanie to miało na celu zbadanie wyników programów wewnętrznych szkoleń zawodowych (IHVT) w zakresie zatrudnienia poprzez zbadanie wskaźników zatrudnienia uczestników w 1., 3. i 6. pierwsze 6 miesięcy po treningu. Ponadto staraliśmy się określić parametry programu (np. badanie i ocena przedtreningowa, szkolenie i doświadczenie terapeuty, inicjatywa interdyscyplinarna i usługi doradcze), które miały znacząco pozytywny wpływ na wyniki zatrudnienia.

Projekt badawczy

Było to wieloośrodkowe retrospektywne badanie kohortowe wykorzystujące dane pobrane z akt uczestników IHVT w czterech regionalnych szpitalach psychiatrycznych na Tajwanie.

Rekrutacja Uczestników

W retrospektywnym badaniu kohortowym wykorzystano dane 323 uczestników z czterech regionalnych szpitali psychiatrycznych na Tajwanie, którzy spełniali następujące kryteria: (a) mieli co najmniej 18 lat, (b) mieli diagnozę zaburzenia psychicznego DSM-V przez co najmniej 12 lat. miesięcy, (c) bycie nowo wypisanym pacjentem szpitalnym (< 3 miesięcy) lub aktualnym pacjentem ambulatoryjnym jednego z wyżej wymienionych szpitali psychiatrycznych na Tajwanie, (d) ukończenie całego programu IHVT opisanego poniżej oraz 1., 3. i 6. -miesięczne wywiady uzupełniające oraz (d) podpisanie świadomej zgody uczestnika. Institutional Review Board i Research Ethics Committee sponsora projektu (Centrum Psychiatryczne Tsaotun, Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej, Nantou County, Tajwan) zatwierdziły propozycję projektu i nadzorowały procedury rekrutacji uczestników, programów interwencyjnych (szkoleniowych) oraz gromadzenia danych i ćwiczenie.

Interwencja: wewnętrzne programy szkolenia zawodowego (IHVT)

Programy IHVT były finansowanymi przez rząd usługami oferowanymi nowo wypisanym pacjentom szpitalnym lub obecnym pacjentom ambulatoryjnym z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi (CPD) w czterech regionalnych szpitalach psychiatrycznych na Tajwanie. Każdy program był obsadzony przez terapeutów zajęciowych (w tym bezpośrednich programowych, kierowników przypadków i terapeutów na miejscu) oraz płatnych lub wolontariuszy trenerów pracy, wraz z interdyscyplinarnym wsparciem ze strony psychiatrów, psychologów, pracowników socjalnych, pielęgniarek, specjalistów zawodowych lub innych. Programy kładły nacisk na wykorzystanie istniejących przestrzeni, obiektów i siły roboczej szpitali wraz ze źródłami społecznościowymi i sieciami do szkolenia ich uczestników w zakresie różnych opcji pracy, w tym szkolenia piekarskiego, umiejętności kulinarnych, szkolenia baristów, komputerowego przetwarzania danych, mycia samochodów i detalowania, szkolenie w zakresie sprzątania oraz usługi prania i składania prania. Miejsce pracy dla każdego uczestnika zostało ustalone wspólnie na podstawie zainteresowań uczestnika, wymagań lokalnych rynków pracy oraz wyników oceny przeprowadzonej przez kierownika sprawy lub zespół interdyscyplinarny. Programy IHVT na ogół trwały od 6 do 10 miesięcy (w zależności od opcji pracy), 5 dni w tygodniu i od 4 do 6 godzin dziennie.

Programy IHVT obejmowały trzy sesje przez cały cykl szkolenia: (a) sesja treningu zachowania związanego z pracą, (b) sesja szkolenia umiejętności w miejscu pracy oraz (c) sesja doradztwa w zakresie równowagi życiowej. Sesja szkolenia w zakresie zachowań związanych z pracą obejmowała bogaty wachlarz wykładów i dyskusji, zajęcia grupowe i prezentacje oraz zadania domowe. Tematy mogą obejmować między innymi właściwy wygląd i strój; punktualność, dyspozycyjność i odpowiedzialność; komunikacja i pewność siebie; zaangażowanie, koncentracja i ukończenie pracy; umiejętności społeczne i etykieta w miejscu pracy; rozwiązywanie problemów i konfliktów; oraz umiejętności poszukiwania pracy i przeprowadzania rozmów kwalifikacyjnych. Szkolenie w zakresie umiejętności w miejscu pracy odbyło się w obiektach szpitalnych lub filiach, takich jak szpitalne piekarnie, kawiarnie, restauracje, kafeterie, biura, działy sprzątania, pralnie i myjnie samochodowe/warsztaty detaliczne. Wszystkie te obiekty mieściły się w szpitalach lub w ich pobliżu, a wiele z nich było ogólnodostępnych (np. Piekarnie, kawiarnie, restauracje, myjnie samochodowe / warsztaty detailingowe). Był to pół- lub całodniowy bezpłatny staż, podczas którego uczestnicy zdobywali szkolenie w zakresie danego stanowiska i zdobywali praktyczne doświadczenie od trenerów pracy, a jednocześnie otrzymywali niezbędny nadzór, wskazówki i interwencje ze strony terapeutów zajęciowych na miejscu. Ponadto sesja doradcza dotycząca równowagi życiowej składała się z doradztwa indywidualnego i grupowego, którego celem było zwiększenie zdolności uczestników do radzenia sobie z potencjalnymi trudnościami i barierami w pracy. Techniki radzenia sobie ze stresem i relaksacji, strategie radzenia sobie, praca i czas wolny, zarządzanie czasem, kwestie związane z lekami, samorzecznictwo oraz zasięg i zasoby społeczności były wspólnymi obszarami poradnictwa oferowanego przez terapeutów zajęciowych (kierowników przypadku) lub inicjatyw interdyscyplinarnych (np. psychiatrów, psychologów, pracowników socjalnych, pielęgniarek lub innych). Wreszcie, dla uczestników dostępne były również usługi poradnictwa zawodowego po szkoleniu świadczone przez kierownika przypadku IHVT lub innych specjalistów zawodowych w środowiskach lokalnych, aby stale promować ich zdolność do zatrudnienia. Warto zauważyć, że uwzględniając wszystkie podstawowe sesje i komponenty IHVP, cztery uczestniczące szpitale wykazały różnice w niektórych parametrach programu (np. siły roboczej i zasobów.

Zmienne badawcze

Zmienne wynikowe/zależne: Zmiennymi wynikowymi tego badania były wskaźniki zatrudnienia i trwałość zatrudnienia. Wskaźniki zatrudnienia były odsetkiem uczestników, którzy byli zatrudnieni podczas wywiadów uzupełniających odpowiednio w 1., 3. i 6. miesiącu. Na potrzeby tego badania uczestnicy zostali uznani za „zatrudnionych”, jeśli mieli płatną pracę w pełnym wymiarze godzin (obciążenie pracą 30 godzin tygodniowo lub więcej) w jednym z następujących staży pracy: zatrudnienie chronione, wspierane lub konkurencyjne. Z kolei trwałość zatrudnienia w ciągu pierwszych 6 miesięcy po szkoleniu oceniono na pięć poziomów: (a) wysoka trwałość (5 pkt), (b) średnia trwałość (4 pkt), (c) średnio niska trwałość (3 pkt). , d) niska trwałość (2 punkty) oraz e) bardzo niska trwałość (1 punkt). Szczegółowe definicje poziomów trwałości zatrudnienia zostaną opisane w Wyniki.

Zmienne niezależne: Zmienne niezależne to powiązane parametry programu, które mogą istotnie korelować z wynikami zatrudnienia uczestników. Zidentyfikowano łącznie 8 parametrów programu: (a) wstępne badanie/ocena uczestnika, (b) uzyskanie przez terapeutę określonego certyfikatu/licencji zawodowej, (c) staż pracy kierownika przypadku, (d) doświadczenie kierownika przypadku w środowisko społeczne, (e) interdyscyplinarne wsparcie poradnictwa w zakresie równowagi życiowej, (f) ilość poradnictwa w zakresie równowagi życiowej (godziny tygodniowo), (g) rodzaj specjalistów dostępnych dla poradnictwa zawodowego po szkoleniu oraz (h) parametry czasowe potreningowe (1., 3. lub 6. miesiąc). Szczegółowe definicje tych parametrów programu zostaną opisane w Wyniki.

Zmienne kontrolne. Aby określić, które z wyżej wymienionych parametrów programu (zmienne niezależne) mogą znacząco wspierać wyniki zatrudnienia uczestników, potraktowaliśmy „czynniki klienta” jako zmienne kontrolne, aby zrównoważyć ich potencjalny zakłócający wpływ na wyniki. Te czynniki klienta obejmowały dane demograficzne uczestników (tj. zdolność koncentracji i czynności życia codziennego [ADL]). Instrumenty użyte do pomiaru poziomów funkcjonalnych uczestników opisano poniżej.

Oprzyrządowanie

Dane dotyczące poziomów funkcjonalnych uczestników zostały zebrane za pomocą Inwentarza Oceny Zawodowej Chu, który składa się z testu sprawności rąk, testu uwagi i testu codziennych czynności (ADL) - wyd. 2. Testy te zostały celowo opracowane i zatwierdzone do użytku z osobami, u których zdiagnozowano zaburzenia psychiczne. Administracja Inwentarzem Oceny Zawodowej Chu była rutynową, standardową procedurą oceny w wielu placówkach psychiatrycznej terapii zajęciowej na Tajwanie. Normy dla trzech testów zostały ustalone na podstawie krajowych próbek z Tajwanu. Poziomy funkcjonalne oceniane za pomocą każdego z trzech testów zostały skalibrowane na: 5 - Dobry, 4 - Dostateczny, 3 - Łagodne upośledzenie, 2 - Umiarkowane upośledzenie, 1 - Poważne upośledzenie i 0 - Bardzo poważne upośledzenie. Wiarygodność i ważność trzech testów zostały dobrze poparte w poprzednich badaniach.

Analiza danych

Dane przeanalizowano przy użyciu IBM SPSS Statistics 22. W celu podsumowania zestawów danych przeprowadzono najpierw statystyki opisowe i analizę częstotliwości. Analizy jednoczynnikowe dla kategorycznej zmiennej niezależnej (pracujący lub bezrobotni), w tym test chi-kwadrat i prosta regresja logistyczna oraz analizy jednowymiarowe dla ciągłej zmiennej zależnej (trwałość zatrudnienia), w tym jednoczynnikowa analiza wariancji (ANOVA) i korelacji (r Pearsona) zostały wykorzystane do wstępnego wyboru zmiennych niezależnych (parametrów programu) i zmiennych kontrolnych (czynników klienta), które mogą mieć wpływ na wyniki zatrudnienia uczestników. Następnie przeprowadziliśmy uogólnione równanie szacunkowe (GEE), aby przeanalizować nasze dane dotyczące zatrudnienia w 1., 3. i 6. miesiącu z wstępnie wybranymi zmiennymi niezależnymi przesuniętymi o zmienne kontrolne, aby stwierdzić, że parametry programu znacząco przewidują wskaźniki zatrudnienia uczestników i zatrudnienie trwałość, odpowiednio.

Pytania badawcze

1. Jakie były wskaźniki zatrudnienia uczestników odpowiednio po 1., 3. i 6. miesiącu obserwacji po szkoleniu?
2. Jaka była ogólna stabilność zatrudnienia uczestników w ciągu pierwszych 6 miesięcy po szkoleniu?
3. Jakie parametry programu (np. badanie i ocena przedtreningowa, szkolenie i doświadczenie terapeuty, inicjatywa interdyscyplinarna i usługi doradcze) miały znacząco pozytywny wpływ na wskaźniki zatrudnienia i trwałość zatrudnienia?