천식 환자의 임상적 특징, 동반질환, 치료상태 및 악화 정도를 파악하기 위한 연구

천식은 전 세계적으로 그리고 홍콩에서 흔한 호흡기 질환입니다. 2015년 질병 통제 예방 센터의 추정에 따르면 미국 성인의 7.6%가 천식을 앓고 있습니다. 홍콩에서 천식 유병률은 13~14세 어린이의 10.1%, 무작위로 선택된 70세 이상의 중국 노인의 5.8%로 추정되었습니다. 홍콩의 기대 수명이 증가함에 따라 성인 및 노인 인구의 천식 역학은 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 또한 천식이 있는 노인 환자는 다른 범위의 임상적 특성과 약리학적 반응을 나타낼 수 있습니다.

천식 악화는 예상치 못한 합병증 중 하나이며 ICU 관리 및 기계 환기가 필요한 악화로 인한 입원은 모두 치명적인 천식의 예측 인자입니다. 급성 발작 이후에도 악영향이 지속되어 여러 후유증을 유발할 수 있습니다. 천식 악화는 기관지확장제 후 1초 강제 호기량의 급격한 감소 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 치료를 조정하지 않으면 단기간에 또 다른 악화 에피소드가 발생하기 쉽습니다. 또한 조절되지 않는 천식이 있는 사람은 천식이 없는 사람에 비해 의료비 지출이 많고 생산성이 낮아 경제적 부담이 컸다. 반대로 조절된 천식 환자는 입원율, 사망률, 폐 기능 저하가 낮았다. 상기도 질환, 위식도 역류, 잘못된 흡입기 기술, 약물 비순응을 포함하여 악화에 대한 많은 위험 요소가 확인되었습니다. 이러한 요인 중 다수는 잠재적으로 가역적입니다. 더 나은 천식 치료 모델은 이러한 위험 요인에 대한 이해를 개선하여 악화 사건을 줄임으로써 확립될 수 있습니다.

천식은 단순한 기도 질환이 아닙니다. 축적된 증거는 아토피성 및 비아토피성 모두에서 다른 상기도 및 전신 질환과의 공존을 보여주었다. 이러한 동반 질환은 독립적으로 또는 서로 연결되어 환자의 건강 상태와 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 천식 관련 합병증의 부담에 대해 아는 것은 임상의가 이러한 합병증을 보다 효과적인 방법으로 관리하고 후속 예후를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

1993년 GINA 가이드라인이 출시된 이후 약리학적 치료에 대한 정기적인 증거 기반 업데이트는 천식 환자 치료에 혁명을 일으켰습니다. 전문의와 일차진료의 모두 천식 약물 사용이 더욱 체계화되었고 천식 조절이 개선되었습니다. 그러나 약리학적 치료의 최적화에도 불구하고 재발성 악화를 경험하는 천식 환자의 비율은 여전히 ​​상당합니다. 의사의 지침 준수와 환자의 약물 순응도 모두 우려 대상입니다.

GINA 가이드라인의 순응도가 만족스럽지 못하다는 증거는 이전의 근거들에서 잘 정립된 국제 가이드라인이 존재함에도 불구하고 여러 일반 질병이 공유하는 현상이다. 환자의 약물 순응도는 또한 부정적인 질병 결과, 특히 흡입용 코르티코스테로이드에 대한 비순응도에 기여합니다. 현재 홍콩의 천식 조절 수준과 치료 현황에 대한 종합적인 시각은 아직 부족하다.

홍콩의 현재 인구 통계, 동반 질환, 치료 상태, 천식 조절 수준 및 악화 사이에는 큰 지식 격차가 존재합니다. 이러한 측면에 대한 업데이트된 연구는 환자 치료를 강화하고 추가 연구를 안내하기 위해 확실히 보장됩니다.