프로바이오틱스 발효유 제품과 치료 저항성 우울증 환자의 기분에 미치는 영향

위장관(GI) 미생물총의 불균형과 기분 상태에 미치는 영향에 대한 이론은 오랫동안 의학계에 존재해 왔습니다. 이러한 이론은 20세기 대부분 동안 "죽은" 것으로 간주되었지만, 수렴된 증거가 이제 위장관 미생물군과 중추 신경계 사이의 연결에 대한 관심을 다시 불러일으키고 있습니다. 새로운 조사 라인은 공생 미생물군과 기분 상태에 관한 이러한 휴면 이론을 그럴듯하게 만들었을 뿐만 아니라 잘 설계된 기본 연구 연구의 초점이 되었습니다(Yano et al, 2015; Hsiao et al, 2013). 뇌 발달과 행동에 대한 미생물 세계의 영향은 국립 정신 건강 연구소의 전 소장인 Dr Tom Insel에 의해 향후 10년 동안 신경 과학의 "위대한 개척지" 중 하나로 정의되었습니다(Insel, 2012). National Institutes of Health 소장인 Francis Collins 박사는 장내 미생물이 뇌 기능에 미치는 영향에 대한 연구의 필요성을 더욱 강조했습니다(Collins, 2014).

인간 마이크로바이옴 프로젝트가 시작된 2007년에 소화관 너머의 미생물군의 역할을 이해하는 데 새로운 관심이 촉발되었습니다. (Turnbaugh 외, 2007). 100만 개 이상의 서로 다른 유전자와 인간 뇌의 질량과 같은 질량을 가진 우리 박테리아 공생체의 유전적 다양성은 인간 게놈보다 100배 이상 더 많습니다. 중추신경계(CNS)를 포함한 다른 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 세로토닌, GABA, 아세틸콜린 및 엔도카나비노이드를 포함하여 기분 및 불안 장애와 관련된 다양한 신경 전달 물질이 장내 미생물에 의해 생성됩니다(Dinan et al, 2013). 병리학적인 장내 세균이 행동의 변화를 유도할 수 있고(Lyte et al, 1998), 주요 우울증의 확립된 위험 요인인 초기 생활 스트레스가 미생물군의 변화를 유도한다는(O'Mahony et al., O'Mahony et al. al, 2007) 우울증과 같은 정신 질환의 치료에 대한 잠재적인 치료적 영향에 특히 주의하면서 미생물군과 뇌 기능 사이의 관계를 추가로 조사하는 것이 잠재적 중요성을 강조합니다.

전임상 연구는 장내 미생물군을 변화시키는 비침습적 방법이 우울증 쥐 모델에서 항우울제 유사 효과를 유도할 수 있음을 입증했습니다(Desbonnet et al, 2010). 인간 개체군에서 발견한 바에 따르면 건강한 대조군과 비교했을 때 우울한 개인의 장내 세균총의 차이가 나타났습니다. 여기에는 더 높은 수준의 Bacteroidetes, Proteobacteria 및 Actinobacteria가 포함되며 Faecalibacterium과 우울증의 중증도 사이에는 음의 상관관계가 있습니다(Jiang et al, et al 2015). 다른 연구에서는 정상적인 지원자(Messaoudi et al, 2011; Benton et al, 2007)뿐만 아니라 과민성 대장 증후군(O' Mahoney et al, 2005) 및 만성 피로 증후군(Rao et al, 2009). 그러나 현재까지 프로바이오틱스가 주요 우울증 환자의 기분에 미치는 영향에 대한 체계적인 연구는 보고되지 않았습니다.

우울증 환자의 대다수는 현재 이용 가능한 항우울제 치료에도 불구하고 증상이 남아 있으며, 상당수는 전혀 반응하지 않습니다. 따라서 새롭고 효과적인 항우울제 개입의 개발은 중요한 미충족 공중 보건 요구로 남아 있습니다. 정동 장애를 포함하여 위장관 미생물군과 중추신경계 기능 및 병태생리학 사이의 관계에 대한 축적된 증거를 고려할 때 불응성 우울증이 있는 개인에서 프로바이오틱 개입의 영향을 측정하는 것이 타당합니다. 본 연구는 표준 항우울제 치료에 반응하지 않는 개인 집단의 기분에 대한 장내 미생물, 염증 환경 및 프로바이오틱스의 영향을 조사할 것을 제안합니다.

이 연구는 프로바이오틱스, 특히 FMPP(Fermented Milk Product with Probiotics)를 사용한 만성 식이 중재(8주)가 표준 항우울제 요법에 반응하지 않는 주요 우울 장애(MDD) 환자의 기분에 미치는 영향과 그 연관성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 장내 미생물의 변화와 염증 표지자.

구체적인 목표 1. 우울증 환자의 우울 증상에 대한 프로바이오틱스 투여 8주 효과를 조사합니다.

구체적인 목표 2. 프로바이오틱스 투여 시작 및 종료 시점의 장내 미생물군을 검사하여 기준선과 장내 세균총의 변화와 치료 반응의 관계를 평가합니다.

구체적인 목표 3. 염증과 장내 미생물 및 치료 반응의 관계를 평가하기 위해 C-반응성 단백질(CRP) 및 사이토카인을 포함한 기준선 및 종말점 염증 바이오마커를 조사합니다.