COPD에서 단쇄 지방산 대사 (SCFA)

단쇄 지방산(SCFA)은 주로 소화되지 않은 탄수화물의 발효를 통해 장내 미생물에 의해 생성되지만 식이 및 내인성 단백질의 분해를 통해 생성되는 직쇄 또는 분지쇄 지방산입니다. 아세테이트(C2), 프로피오네이트(C3) 및 부티레이트(C4)는 90~95%의 점유율로 결장에서 가장 흔한 SCFA입니다(3). 아세테이트 대 프로피오네이트 대 부티레이트의 몰비는 전체 결장에 걸쳐 평균적으로 약 60:20:20입니다. 몇몇 인간 연구는 대변(5-8)에서 SCFA의 함량을 측정하여 SCFA의 현장 생산을 결정하려고 시도했습니다. 그러나 대장 세포는 SCFA의 95% 이상을 흡수하여 에너지원으로 사용하기 때문에 분변 SCFA 농도는 결장의 근위부 농도를 정확하게 나타내지 못합니다. 또한 혈장 SCFA 농도의 측정은 결장 세포와 간의 높은 대사로 인해 SCFA 혈장 농도가 낮기 때문에 부정확합니다. 따라서 건강하고 질병에 걸린 피험자에서 SCFA의 결장 생성 및 대사 운명을 조사하기 위해서는 안정 동위원소 연구가 필요합니다.

SCFA는 항염증 및 면역 조절 효과가 있는 것으로 보입니다. COPD에서 강화된 폐 염증 반응은 소기도 질환(예: 폐쇄성 세기관지염) 및/또는 폐 실질 파괴(폐기종)의 조합을 유발합니다. 이로 인해 점진적이고 지속적인 기류 제한이 발생합니다. 흡연과 오염된 공기에 대한 노출은 COPD를 일으키는 주요 위험 요소입니다. 마우스 모델에서 유청 단백질이 풍부한 식단은 호흡기 염증 억제를 통해 폐기종을 약화시켰습니다. 이것은 식단으로 인한 높은 결장 SCFA 농도와 관련이 있을 수 있습니다. Younget al. 흡연자에서 SCFA는 간에서 조절되는 선천성 매개 전신 염증과 폐의 염증 반응을 모두 완화할 수 있다고 제안했습니다.

또한, Nielsen et al. 위장관 질환은 COPD 환자(15%)에서 다른 질환(9%) 환자보다 훨씬 더 많이 발생하는 것으로 나타났습니다. 이것은 결장에서 SCFA 생산에 영향을 미칠 수 있습니다. 위장관 문제는 검증된 설문지를 사용하여 평가할 수도 있습니다.