아일랜드 국립성인영양조사(NANS)의 식사 패턴 조사

여기에 설명된 연구는 전국적으로 대표되는 식품 소비 데이터베이스 내에서 식사 기반 식이 패턴을 결정하기 위한 전략을 개발하기 위해 다양한 통계적 방법을 적용합니다. 이 작업은 주성분 분석, 잠재 클래스 분석, 바스켓 세트 분석, 주제 모델 등과 같은 방법을 적용하여 개인화된 영양에 사용할 식사 기반 식이 패턴을 정확하게 식별하는 방법을 탐색합니다.

이 작업은 초기에 특히 국가 성인 영양 조사(NANS)를 사용하여 아일랜드 내에서 수집된 국가 식품 소비 데이터에 초점을 맞출 것이며 데이터 수집에 대한 자세한 내용은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

NANS 식이요법 내에서 인구통계학적 및 표현형 데이터는 2008-10년 아일랜드 내 전국 대표 표본에서 수집되었습니다. 현장 조사 단계는 2008년 10월부터 2010년 4월 사이에 수행되었습니다. 18세에서 90세 사이의 성인(남성 740명, 여성 760명)이 아일랜드 공화국에서 모집되었습니다. 적격 응답자는 18세 이상의 성인으로 자유 생활을 하며 임신 또는 모유 수유를 하지 않은 사람입니다. Data Ireland(An Post)가 보유한 이름과 주소 데이터베이스에서 성인 샘플을 무작위로 선택했습니다. 데이터베이스에서 선택된 각 사람에게 소개 편지와 정보 전단지가 게시되었습니다. 연구원이 잠재적인 응답자의 집으로 전화를 걸어 설문 조사를 소개하고 참여를 권유했습니다. 개인이 참여에 동의하면 동의서에 서명하고 설문 조사가 시작되었습니다. 그 사람이 집에 없으면 연구원은 부적격자로 간주하기 전에 다른 날짜와 다른 시간에 세 번 더 방문했습니다. 데이터베이스에 잘 나타나지 않는 그룹, 특히 18-35세의 경우 두 번째 수준의 모집이 도입되었습니다. 이름과 주소의 두 번째 데이터베이스는 응답자의 추천을 통해 수집되었으며 연락 가능한 사람들을 대상으로 참여를 요청했습니다.

음식 섭취 데이터 수집 - 음식 및 음료 섭취 데이터를 수집하기 위해 4일간의 음식 일기를 사용했습니다. 연구원은 4일 동안 응답자를 세 번 방문했습니다. 음식 일지 작성 방법과 체중계 사용 방법을 시연하기 위한 교육 방문; 기록 기간 24~36시간에 두 번째 방문하여 일기를 검토하고 완전성을 확인하며 특정 음식 설명 및 양에 관한 세부 사항을 명확히 합니다. 및 기록 기간 1~2일 후 최종 방문하여 마지막 날을 확인하고 일기를 회수합니다. 응답자들은 기록 기간 동안 소비한 모든 식품, 음료 및 영양 보조제의 양과 유형, 해당되는 경우 사용된 요리 방법, 소비한 식품의 브랜드 이름 및 레시피 세부 사항에 관한 자세한 정보를 기록하도록 요청받았습니다. 데이터는 또한 각 식사 또는 음주 행사 시간, 각 식사 또는 음주 행사에 대한 응답자의 정의(예: 아침간식, 점심식사) 및 식사 준비 장소 또는 섭취한 간식.

식품 정량화 및 코딩 - North/South Ireland Food Consumption Survey(NSIFCS)(Harrington et al., 2001)를 위해 IUNA(Irish Universities Nutrition Alliance)에서 수립한 정량화 프로토콜이 NANS에 대해 업데이트되었습니다. 요약하면 다음과 같습니다. (1) 응답자/제조업체 가중치로 측정) - 각 응답자에게 휴대용 식품 저울(Tanita, Japan)을 제공했습니다. 연구원은 교육 시간 동안 음식 저울을 사용하는 방법에 대해 자세한 지침(시연 포함)을 제공했습니다. 이 방법은 소비된 음식과 음료의 46%를 정량화하는 데 사용되었습니다. 무게의 추가 10%는 제조업체의 무게에서 파생되었습니다. 이러한 데이터 수집을 용이하게 하기 위해 연구원들은 응답자들에게 제공되는 보관 가방에 소비되는 모든 식품 및 음료 포장을 수집하도록 요청했습니다. (2) 식품 지도 - 사진 식품 지도(Nelson et al., 1997)는 소비된 식품 및 음료의 16%를 정량화하는 데 사용되었습니다. (3) IUNA 가중치 - IUNA 조사팀이 특정 식품에 대해 확인한 평균 부분 가중치를 사용했습니다. 이 방법은 소비된 식품 및 음료의 4%를 정량화하는 데 사용되었습니다. (4) 식품 분량 - "식품 분량"(농림수산식품부, 1997)은 소비되는 식품 및 음료의 11%를 정량화하는 데 사용되었습니다. (5) 가정용 측정 - 티스푼, ​​테이블스푼, 파인트 등과 같은 측정을 사용하여 소비된 음식 및 음료의 11%를 정량화했습니다. (6) 추정치 - 연구자가 기록 기간 동안 관찰한 응답자의 일반적인 식습관에 대한 지식을 바탕으로 섭취했을 가능성이 있는 양을 추정한 경우 식품량을 추정치로 정의했습니다. 이 방법은 소비된 식품 및 음료의 2%를 정량화하는 데 사용되었습니다. 식품의 영양성분 및 영양섭취 추정 - 식품 섭취 데이터는 WISP©(Tinuviel Software, Anglesey, UK)를 이용하여 분석하였다. WISP©는 McCance 및 Widdowson의 The Composition of Foods, 6판(Food Standards Agency, 2002) 및 5판(Holland et al., 1995)과 9권의 보충 자료(Holland et al., 1988; Holland et al., 1989; Holland 등, 1991; Holland 등, 1992; Holland 등, 1993; Chan 등, 1994; Chan 등, 1995; Chan 등, 1996; Holland 등, 1996 ) 영양소 섭취 데이터를 생성합니다. NANS 동안 복합 요리, 영양 보조제, 일반적으로 소비되는 일반 아일랜드 식품 및 시장에 출시된 새로운 식품의 레시피를 포함하도록 식품 성분 데이터베이스를 수정했습니다. 식품 구성 데이터베이스에 대한 이전의 모든 수정 사항도 필요에 따라 현재 제조업체의 정보에서 확인하고 업데이트했습니다. 위의 수정 및 추가는 "The Irish Food Composition Database"(Black et al., 2011)를 구성합니다.

설문지 - NANS의 성인이 4개의 설문지를 작성했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 건강 및 라이프스타일 설문지: 이 설문지는 응답자의 사회 인구 통계, 교육 수준, 자신의 식단 및 체중에 대한 태도, 태양 노출 및 보충제 사용에 대한 정보를 수집했습니다. 흡연 상태와 알코올 섭취에 대한 정보도 이 설문지에서 수집되었습니다. 기혼·동거부부의 경우 사회계층과 학력이 높은 응답자에게 배정하였다.

신체 활동: 응답자들은 일상적인 신체 활동 수준을 평가하기 위해 검증된 신체 활동 설문지(Epic Physical Activity Questionnaire(EPAQ2))(Wareham et al. 2002)를 작성했습니다. 설문지는 집에서의 활동, 직장 및 레크리에이션의 세 부분으로 구성되었습니다.

음식 선택 설문지: 이 설문지는 음식 선택에 대한 정보와 이에 영향을 미칠 수 있는 요인, 새롭거나 생소한 음식을 먹는 것에 대한 두려움, 음식 준비 기술에 대한 응답자 자신의 의견을 알아보기 위해 고안되었습니다. 평가 설문지: 연구원은 응답자의 식습관이나 신체 활동 패턴이 조사 주간 동안 평소였는지 확인하기 위해 최종 방문 시 이 설문지를 관리했습니다. 약물 사용도 여기에 기록되었습니다. 코딩 된 설문지는 맞춤형 Q-Builder 소프트웨어 패키지 (Tinuviel Software, Anglesey, UK)에 입력되었습니다. 올바른 데이터 입력을 보장하기 위해 설문지를 입력하는 데 이중 데이터 입력 방법이 사용되었습니다.

인체 측정 - 연구원이 응답자의 집에서 인체 측정을 ​​수행했습니다. 체중, 키, 허리둘레, 엉덩이둘레, 체성분 측정치를 기록하였다. 신장은 Leicester 휴대용 신장 측정기(Chasmores Ltd, UK)를 사용하여 응답자의 머리를 프랑크푸르트 비행기에 놓고 0.1cm 단위까지 측정했습니다. 허리 둘레는 신축성이 없는 줄자를 사용하여 2회 측정하고 가능한 경우 나체 부위에서 측정했습니다. 허리둘레는 장골능(엉덩이 위쪽)과 흉곽 아래쪽(10번째 갈비뼈) 사이의 0.1cm 지점 중간 지점에서 측정했습니다. 엉덩이 둘레는 늘이지 않는 줄자를 사용하여 가장 가까운 0.1cm까지 두 번 측정했습니다. 이 측정은 대전자(허벅지 뼈의 뼈 돌출부) 수준에서 엉덩이의 가장 넓은 부분에서 얇은 옷을 입고 이루어졌습니다. 체중과 체성분은 Tanita 체성분 분석기 BC-420MA(Tanita Ltd, GB)를 사용하여 0.1kg까지 두 번 측정했습니다. 응답자들은 배뇨 후 가벼운 옷을 입고 신발을 신지 않은 후 체중을 측정했습니다. 성인의 과체중 및 비만 정의 체질량 지수(BMI)는 비만을 간접적으로 평가하는 데 사용되었으며 체중(kg)을 신장의 제곱(m2)으로 나눈 값으로 계산되었습니다. 세계보건기구(WHO) BMI 컷오프 포인트는 저체중(<18.5kg/m2) 수준을 추정하는 데 사용되었습니다. 정상 체중(18.5-24.9kg/m2), 과체중(25.0-29.9kg/m2) 및 비만(≥30kg/m2).

혈압 - 혈압은 가능한 오른쪽 팔에서 3회 측정했으며 각 측정 사이에는 5분의 간격을 두었습니다. 측정은 응답자가 발을 바닥에 단단히 고정하고 지지가 잘 되는 의자에 앉은 상태에서 측정되었습니다. 측정 전에 응답자들은 적어도 5분 동안 말하거나 웃지 않고 조용히 앉아 있어야 했습니다. 응답자들은 윗팔에서 꼭 끼는 옷을 벗고 손바닥이 위를 향하도록 전주와(팔꿈치 관절의 삼각 구멍)가 심장 높이에 있도록 팔을 올려놓도록 요청받았습니다. 측정은 OMRON M6 Comfort 혈압 모니터에 대한 제조업체의 지침에 따라 수행되었으며 현장 작업자는 현장 작업 전에 측정하는 방법에 대한 교육을 받았습니다. 응답자들에게 측정 전 30분 동안 먹거나 마실 것이 있었는지(물 외에) 또는 담배를 피웠는지 질문했습니다. 이 정보는 현장 작업자가 기록했습니다. 응답자들은 지속적으로 정상 범위를 벗어나는 혈압 수치에 대해 통보받았고 다른 수치를 위해 보건 간호사나 일반의를 방문하도록 조언했습니다.

혈액 및 소변 수집 및 분석 - 참가자들은 혈액 샘플을 제공하고 가능하면 금식하고 첫 번째 빈 아침 소변 샘플을 제공하도록 요청받았습니다. 샘플은 조사 지역 내의 지정된 센터에서 또는 응답자가 이동할 수 없는 경우 응답자의 집에서 자격을 갖춘 간호사에 의해 수집되었습니다. 총 5개의 튜브(45ml)의 혈액을 응답자로부터 수집하고 적절한 경우 항응고제와 완전히 혼합되도록 부드럽게 뒤집었습니다. 이 중 4개는 추가 처리 및 보관을 위해 냉장 보관되어 실험실로 이송되었으며, 다섯 번째는 전체 혈구 수 분석을 위해 실온에 보관되었습니다. 수집된 혈액 튜브는 다음과 같습니다: 3 x 혈청 튜브(총 26ml); 2 x 에틸렌디아민테트라아세트산(EDTA) 튜브(총 13ml); 1 x 리튬 헤파린 튜브(6ml). 50ml의 첫 번째 배뇨 샘플도 수집되었습니다. 응답자에게는 최종 조사 방문 시 소변 샘플을 수집하기 위해 멸균 수집 튜브가 제공되었습니다. 그들은 또한 얼음 팩을 제공받았고 간호사를 만날 때까지 샘플을 차갑게 보관하도록 요청했습니다. 추가 처리를 위해 실험실로 운반하는 동안 샘플을 얼음에 보관했습니다. 채혈 양식을 작성하여 채혈 날짜 및 시간, 응답자의 금식 여부 및 채혈 중 부정 행위를 기록했습니다. 최초 방문 시 설문 조사 동의서와 함께 혈액 및 소변 샘플 채취에 대한 서면 동의서를 받았습니다. 혈액 및 소변 샘플은 영양 상태 및 대사 건강의 여러 지표 분석을 위해 수집되었습니다. 좋은 윤리 관행에 따라 모든 샘플은 분석 전에 익명으로 처리되었습니다.

신체 활동 및 가속도계 - 조사 기간 4일 동안 3축 가속도계(Actigraph GT1M, ActiGraph, LLC)를 착용했습니다. 허리에 착용하고 독점 장치인 "카운트"를 사용하여 가속도를 보고했습니다. 또한 가속도계 다이어리는 사이클링 및 수영과 같이 가속도계에 의해 제대로 기록되지 않는 활동을 추적하고 가속도계가 제거된 시기를 기록하는 데 사용되었습니다. 취침/샤워용.