라이프스타일 재설계®가 프랑스계 캐나다 노인의 건강, 사회 참여, 여가 및 이동성에 미치는 영향

연구 설계 및 참여자 이 파일럿 연구는 실험 전 구성 요소[사전 테스트(T1), 사후 테스트(T2) 및 후속 조치(T3 및 T4)]와 탐색적 기술 정성적 분석을 포함하는 혼합 방법 동시 삼각측량 설계를 사용했습니다. 장애가 있거나 없는 16명의 지역사회 거주 노인 샘플을 대상으로 한 임상 연구. 참가자 16명의 표본 크기는 5%의 유의 수준과 80%의 검정력을 기반으로 쌍방향 양방향 t 테스트에 따라 두 평균 사이의 표준화된 차이가 0.75 이상임을 감지할 수 있었습니다. 이 차이는 여가 및 생활 공간 이동성에 대한 또 다른 개입의 영향을 조사한 연구에서 충분했습니다. 이 샘플 크기는 또한 심층 탐색 및 데이터 포화를 허용했습니다. 적격 기준은 다음과 같습니다: 1) 65세 이상, 2) 자율성 상실이 없거나 경증(1군) 또는 중등도 또는 중증(2군) 상실, 3) 인지 기능 정상, 4) 재래식 또는 주거용 주택에 반년 이상 거주 독립 노인, 5) 프랑스어 사용. 참가자는 퀘벡(캐나다)에 있는 건강 및 사회 서비스 센터(HSSC)의 주간 병원 및 주간 센터에 다니는 사람들과 거주지에 거주하는 사람들에 대한 이전 연구에서 모집되었습니다. Eastern Townships HSSC의 연구 윤리 위원회는 연구(2015-488)를 승인했습니다.

데이터 수집 절차 미리 결정된 샘플 크기(n=16+3, 가능한 감소 예상)에 도달할 때까지 참가자를 모집했습니다. 모든 참가자는 정보에 입각한 동의서에 서명하고 설문지 관리를 위해 특별히 훈련된 연구 조교 또는 작업 치료 학생이 집에서 개별적으로 만났습니다. 경험이 풍부한 연구 조교가 질적 인터뷰를 실시했습니다. T1에서 1개의 사회인구학적 설문지와 8개의 결과 설문지(여기에서 보고된 4개와 다른 곳에서 보고된 다른 것(Trépanier et al., 준비 중))가 약 120분 동안 관리되었습니다. 6개월의 개입 기간 후 참가자들은 동일한 결과 설문지(T2)에 답했고 약 한 달 후 약 90분 동안 지속되는 대면 반구조화 개별 인터뷰를 가졌습니다. 모든 인터뷰는 참가자가 사용하는 문구와 관련하여 디지털로 녹음되고 전사되고 확인되었습니다. 처음 몇 번의 인터뷰 후 두 명의 저자(MB 및 ML)가 후속 인터뷰를 위해 질문을 논의하고 조정했습니다. 마지막으로 중재 종료 후 3개월(T3) 및 6개월(T4)에 참가자는 동일한 설문지에 다시 응답했습니다.

중재 현재 연구에서 French-Canadian Lifestyle Redesign® 중재는 University of Southern California 6시간 온라인 입문 교육 과정을 수강한 작업 치료사(OT)가 주도했습니다. OT는 또한 건강 증진 및 임상 연구를 전문으로 하고 개입에 대한 좋은 지식을 가지고 있는 학술 OT에 의해 매주 감독되었습니다(번역에 많이 관여함). 이 감독을 통해 OT는 자신의 역할과 개입에 대한 정기적인 피드백을 받을 수 있었습니다. 2015년 8월부터 2016년 3월까지 6개월 동안 매주 2시간 그룹 세션이 진행되었습니다. 이 세션은 12개의 모듈(예: 직업, 건강 및 노화; Lifestyle Redesign® 매뉴얼 2판에서 교육적 프리젠테이션, 동료 교환, 반성 연습, 직접 경험 및 개인적 탐구를 포함했습니다. 매월 1회의 단체 나들이를 목표로 하여 OT와의 개별 미팅을 계획하였습니다. 이러한 회의는 참가자가 그룹 세션 내용을 통합하고 개인화된 의미 있는 활동에 참여하도록 돕는 것을 목표로 했습니다. 중등도 또는 중증의 자율성을 상실한 참가자가 있는 그룹에서는 각각 그룹 세션 또는 외출 중에 한두 명의 자원 봉사자가 OT에 대한 지원을 제공했습니다.

결과 변수 및 도구 건강, 사회 참여, 여가 및 생활 공간 이동성에 대한 데이터는 4개의 설문지로 수집되었습니다. 36개 항목의 약식 건강 설문조사(SF-36)는 신체 및 정신 건강과 관련된 8개 영역을 다루는 36개 항목으로 구성됩니다. SF-36은 심리 측정 특성이 우수하며 이전 Lifestyle Redesign® 연구를 포함하여 연구에 널리 사용됩니다. 사회 참여 척도는 10개의 커뮤니티 활동에 대한 참여 빈도를 추정하고 우수한 내적 일관성을 보여주었습니다. 여가 프로필은 여가 활동 참여, 여가에 대한 태도, 여가 활동에 영향을 미칠 수 있는 어려움을 평가합니다. 허용 가능한 인터레이터 및 테스트-재테스트 신뢰성이 있습니다. 생활 공간 평가(LSA)는 생활 공간 이동성, 특히 이전 4주 동안의 이동 범위, 독립성 및 빈도를 측정합니다. LSA는 관찰된 물리적 성능과 자체 보고된 기능 및 변화에 대한 좋은 민감도를 통해 좋은 구성 타당도를 제시합니다. 마지막으로 5명의 질적 연구 전문가가 검증하고 사전 테스트한 반구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 Lifestyle Redesign®의 효과를 탐색했습니다. 질문의 예는 다음과 같습니다. '프로그램에 대한 귀하의 경험에 대해 말씀해 주십시오.'; '해당하는 경우, 프로그램의 결과로 활동이 어떻게 바뀌었습니까?' 그리고 '프로그램이 이러한 변화를 만드는 데 어떻게 도움이 되었습니까?' 데이터 분석 참가자의 사회인구학적 특성과 결과는 기술 통계를 사용하여 분석되었습니다. 점수는 Friedman 테스트에 이어 Wilcoxon 부호 순위 테스트와 비교되었지만 모든 참가자에 대해, 그리고 탐색적 방식으로 각 그룹의 참가자에 대해 개별적으로 비교되었습니다. 이 연구의 탐색적 특성과 퀘벡인의 건강, 사회 참여, 여가 및 이동성에 대한 계절적 변화의 영향으로 인해 p 값이 0.05 미만인 개입 후 측정 시간의 변화는 잠재적으로 개입에 기인한 것으로 간주되었습니다. . 인터뷰 성적표는 혼합 추출 그리드를 사용하여 주제별 내용 분석을 거쳤습니다. 인터뷰 내용에서 나온 주제는 인간발달과 장애의 모델인 인간발달모델-장애창조과정에 따라 정리하고 이름을 붙였다. 공동 저자는 데이터의 1/3을 공동 코딩하고 합의에 도달하기 위해 조정을 거친 분석을 면밀히 감독했습니다. 정량적 결과에 대한 인색함을 위해 본 논문에서 제시하는 주제는 건강, 사회 참여, 여가 및 이동성에 중점을 둡니다. 분석은 SPSS Statistics(v18) 또는 NVivo(v10)를 사용하여 수행되었습니다.