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자폐 아동의 단어 학습

2019년 4월 25일 업데이트: University of Kansas

자폐 아동의 단어 학습(캔자스 지적 및 발달 장애 연구 센터 프로젝트 I)

이 프로젝트는 KIDDRC- 언어 및 커뮤니케이션 내에서 연구의 주요 영역 중 하나를 강조합니다. 초점은 자폐증 및 최소한의 언어 능력(20개 미만의 구어 단어)이 있는 아동의 언어 및 의사소통에 있습니다. 5세 이후에 남아 있는 비언어적 언어는 미래의 언어 발달에 대한 좋지 않은 예후 지표로 간주되어 왔지만 이 문제를 해결하기 위한 개입은 거의 개발되지 않았습니다. 이 프로젝트의 특정 목표는 (1) 그래픽 기호 선택을 통해 자발적으로 말하거나 서명하거나 선택한 20단어 미만으로 정의되는 최소한의 언어 능력을 가진 학령기 아동을 위한 다중 모드 개입을 추가로 조사하고 (2) 다음을 식별하는 것입니다. 중재에 대한 차등 응답과 관련된 중요한 공변량. 이 연구는 언어 습득과 관련된 연령을 훨씬 넘어서 본질적으로 비언어적인 상태로 남아 있는 어린이의 구어 생산을 촉진해야 하는 충족되지 않은 요구를 다룹니다. 이 프로젝트는 또한 혁신적입니다. 에지 기술. 이 개입은 아동의 레퍼토리에서 고주파 소리로 구성된 단어에 대한 음성, 디지털화된 음성 및 시각 이미지 및 추가 음성 연습을 통해 더 많은 입력을 제공하기 때문에 이전 개입보다 더 나은 성공을 거둘 것입니다. 각 참가자의 레퍼토리에 있는 기존 음성은 LENA™ 디지털 녹음을 사용하여 식별됩니다. 그런 다음 어린이의 말소리 레퍼토리와 단어 학습 원칙을 기반으로 어휘 단어를 선택합니다. 확률이 높은 말소리 시퀀스가 ​​있는 단어를 선택하고 다중 모드 개입 또는 일반적인 조건으로 처리하여 가르칩니다. 이러한 개입에 대한 응답은 순차 다중 할당 무작위 시험(SMART) 설계를 사용하여 평가됩니다. 다른 결과는 이전 연구에서 식별된 개인 및 환경 예측 변수와 연관될 수 있습니다. 개별 예측 변수에는 언어 이해, 모방 기술, 적응 행동, 비언어적 음성 소리 레퍼토리 및 의사소통 복잡성이 포함됩니다. 커뮤니케이션 복잡성은 수석 연구원이 개발한 커뮤니케이션 복잡성 척도(CCS)로 측정됩니다. 환경 예측기에는 LENA™ 기록 장치로 측정한 대로 어린이에게 입력되는 언어가 포함됩니다. 결과는 단어 생산 교육을 위해 일반적인 치료보다 복합적 개입이 더 성공적인지 여부를 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

의사 소통은 자폐 아동을 포함한 모든 개인의 삶의 필수적인 측면입니다. 많은 자폐아동은 언어적 의사소통 발달이 심각하게 손상되어 있으며 자폐증 및 심각한 의사소통 장애가 있는 참가자의 의사소통을 개선하는 개입의 효과를 입증하는 추가 연구가 필요합니다. 제안된 연구는 자폐증과 최소한의 언어 능력(개입 전 20단어 미만)을 가진 아동을 위해 고안된 개입의 타당성과 중요성을 모두 보여주는 최근에 발표된 파일럿 연구에서 직접적으로 이어집니다(Brady et al., 2015). 이 프로젝트는 2단계 SMART(Sequential Multiple Assignment Randomized Trial) 설계로 이 파일럿 연구를 추적하여 실험적 개입의 결과를 일반적인 조건의 치료와 비교하고 복합 개입의 두 가지 강도를 비교할 것입니다. 또한 이 프로젝트는 개입 초기에 측정된 제안된 변수가 치료 조건에 대한 반응성을 예측하는 방법을 조사할 것입니다.

목표 1. 자폐증이 있고 최소한의 언어 능력이 있는 학생에게 말하기 및 보완 의사 소통(AAC)으로 새로운 단어를 생성하도록 가르치는 것을 목표로 하는 다중 모드 개입의 효과를 조사합니다. 간단히 말해서, 다중 모드 접근 방식은 공동 도서 읽기, 컴퓨터 교육 및 AAC를 결합합니다. AAC 구성 요소는 참가자에게 통신 루틴에서 음성 생성 장치에서 대상 단어를 선택하도록 가르칩니다. 모든 구성 요소는 12시간 동안 생성된 소리의 디지털화된 녹음 결과를 기반으로 각 참가자를 위해 선택된 일련의 어휘를 가르치는 데 중점을 둡니다. 대상 어휘는 영어로 많이 표현되는 시퀀스(즉, 높은 음소 확률)에서 각 어린이의 음성 레퍼토리의 소리로 구성된 1음절 단어이며, 강도 증가가 반응하지 않는 참가자에게 더 나은 결과로 이어지는지 여부를 결정합니다. 초기 개입. 평소와 같이 치료에 반응하지 않는 사람들에게는 증가된 강도 또는 규칙적인 복합 개입이 더 나을 수 있습니다. 주요 결과 측정에는 다음이 포함됩니다.

  • 각 어린이가 말하는 법을 배우는 총 단어 수와 개입 중에 각 어린이가 AAC로 생성하는 법을 배우는 단어 수.
  • 일반화 맥락에서 각 어린이가 말하는 총 단어 수. 교실과 가정에서의 단어 사용의 일반화는 가정과 교실에서 수행된 일반화 조사의 기록으로 측정됩니다.

목표 2. 목표 1에서 측정된 학습 결과의 개인차에 대한 잠재적인 예측 변수를 조사합니다. Brady et al.의 결과. (2015) 참가자 10명 중 5명이 약 2개월의 개입 동안 18개 이상의 새로운 단어를 배우는 다중 모드 개입에 "높은 응답자"였습니다. 그러나 세 명의 참가자는 몇 마디만 말하는 법을 배웠고 두 명의 참가자는 본질적으로 진전이 없었습니다. 이 프로젝트는 차등 응답의 개별 예측자를 검사하고 임상의가 특정 환경 및 참가자 특성에 따라 개입을 개인화할 수 있게 하는 변수를 식별합니다. 제안된 예측 변수는 다음과 같습니다.

  • 환경 변수: 환경 입력의 양과 유형이 아동의 단어 습득에 연결되는 선행 연구를 기반으로 부모와 교사의 어휘 입력을 자동 음성 인식 기술로 측정합니다. LENA™ 소프트웨어(Warren et al., 2010)를 통해 사용할 수 있는 기존 기술을 사용하여 가정 및 학교 환경에서 의사소통 파트너가 생성한 총 단어 수와 대화 전환을 측정합니다.
  • 참가자 특성: 파일럿 조사와 이전 종적 연구를 기반으로 다음과 같은 특정 아동 변수가 실험 개입 중 하나에 대한 반응성을 예측하기 위해 제안됩니다: 언어 모방, 수용 어휘, 적응 행동, 자폐증 심각도 및 비언어적 의사소통 복잡성 Communication Complexity Scale(CCS; Brady et al., 2012)로 측정했습니다.

결과는 자폐증 및 관련 지적 및 발달 장애가 있는 최소 언어 아동을 위한 보다 효과적인 적응형 언어 개입의 개발을 주도할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kansas
      • Lawrence, Kansas, 미국, 66045
        • 모병
        • University of Kansas
        • 연락하다:
          • Nancy C Brady, PhD
          • 전화번호: 785-864-0762
          • 이메일: nbrady@ku.edu
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Nancy C Brady, PhD
        • 부수사관:
          • Holly M Storkel, PhD
        • 부수사관:
          • Steven F Warren, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 자폐증 진단
  • 의사소통 장애

제외 기준:

  • 난청
  • 심각한 신체 장애

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 멀티모달
4주 동안 주 3회 - 음성 연습, 합동 책 읽기, AAC 활동, 컴퓨터 교육 구성 요소 후 12주 동안 추가 치료
개별적으로 결정된 단어 세트에 대한 말소리 연습, AAC 및 수용 연습을 결합한 개입. 단어는 음운적 특성에 따라 선택됩니다. 주 3회 배송됩니다.
실험적: 멀티모달 + 고강도 멀티모달
주 3회 - 4주 동안 음성 연습, 합동 책 읽기, AAC 활동, 컴퓨터 교육 구성, 12주 동안 주 5회로 증가
개별적으로 결정된 단어 세트에 대한 말소리 연습, AAC 및 수용 연습을 결합한 개입. 단어는 음운적 특성에 따라 선택됩니다. 주 3회 배송됩니다.
개별적으로 결정된 단어 세트에 대한 말소리 연습, AAC 및 수용 연습을 결합한 개입. 단어는 음운적 특성에 따라 선택됩니다. 주 5회 배송됩니다.
위약 비교기: 평소와 같은 치료
교사는 4주 동안 단어 목록을 제공한 후 12주 동안 평소와 같이 더 많은 치료를 받았습니다.
교사는 단어 목록을 제공하고 평소처럼 교사가 개입합니다.
실험적: 평소와 같은 치료 + 다중 모드
교사는 4주 동안 단어 목록 제공 후 주 3회 - 음성 연습, 합동 책 읽기, AAC 활동, 12주 동안 컴퓨터 교육 구성 요소
개별적으로 결정된 단어 세트에 대한 말소리 연습, AAC 및 수용 연습을 결합한 개입. 단어는 음운적 특성에 따라 선택됩니다. 주 3회 배송됩니다.
교사는 단어 목록을 제공하고 평소처럼 교사가 개입합니다.
실험적: 평소와 같은 치료 + 고강도 멀티 모달
교사는 4주 동안 단어 목록 제공 후 음성 연습, 합동 책 읽기, AAC 활동, 12주 동안 주 5회 컴퓨터 교육 구성 요소 제공
개별적으로 결정된 단어 세트에 대한 말소리 연습, AAC 및 수용 연습을 결합한 개입. 단어는 음운적 특성에 따라 선택됩니다. 주 5회 배송됩니다.
교사는 단어 목록을 제공하고 평소처럼 교사가 개입합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표현 단어 습득
기간: 1주차
각 어린이가 말하기를 배우는 단어의 수.
1주차
표현 단어 습득의 변화
기간: 16주차
각 어린이가 말하기를 배우는 단어의 수.
16주차
수용적인 단어 습득
기간: 1주차
각 어린이가 이해하는 단어의 수.
1주차
수용 단어 습득의 변화
기간: 16주차
각 어린이가 이해하는 단어의 수.
16주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통신 복잡성 척도
기간: 1주차
초기 의사소통의 척도 - 의사소통 복잡성 척도는 표현적인 언어 이전 및 시작 언어 의사소통을 설명하는 의사소통 복잡성의 척도입니다. 범위는 0-12이며, 0은 응답 없음을 나타내고 12는 짧은 문구(2단어 이상)를 나타냅니다. 0-5 사이의 점수는 사전 의도적입니다. 6-10 사이의 점수는 의도적인 사전 기호입니다. 점수 11과 12는 의도적인 상징입니다. 행동 규제(요청 및 항의) 및 공동 주의(코멘트)에 대해 별도의 점수가 계산됩니다. 따라서 0-12 범위의 3가지 다른 점수(전체, 행동 조절 및 공동 주의)를 얻습니다.
1주차
통신 복잡성 척도의 변화
기간: 16주차
초기 의사소통의 척도 - 의사소통 복잡성 척도는 표현적인 언어 이전 및 시작 언어 의사소통을 설명하는 의사소통 복잡성의 척도입니다. 범위는 0-12이며, 0은 응답 없음을 나타내고 12는 짧은 문구(2단어 이상)를 나타냅니다. 0-5 사이의 점수는 사전 의도적입니다. 6-10 사이의 점수는 의도적인 사전 기호입니다. 점수 11과 12는 의도적인 상징입니다. 행동 규제(요청 및 항의) 및 공동 주의(코멘트)에 대해 별도의 점수가 계산됩니다. 따라서 0-12 범위의 3가지 다른 점수(전체, 행동 조절 및 공동 주의)를 얻습니다.
16주차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자음 목록
기간: 1주차
다른 자음의 수
1주차
자음 목록의 변경
기간: 16주차
다른 자음의 수
16주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 5월 31일

연구 완료 (예상)

2021년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 26일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 25일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • STUDY00140285
  • U54HD090216 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

NDAR(National Database for Autism Research)에 제출된 결과

IPD 공유 기간

매년

IPD 공유 액세스 기준

NDAR에 대한 액세스

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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