Sanojen oppiminen autistisilla lapsilla

Viestintä on olennainen osa elämää kaikille yksilöille, mukaan lukien autistisille lapsille. Monet autistiset lapset ovat vakavasti heikentyneet suullisen viestinnän kehityksessä, ja tarvitaan lisätutkimuksia, jotka osoittavat sellaisten interventioiden tehokkuuden, jotka parantavat kommunikaatiota autististen ja vakavien kommunikaatiovammaisten osallistujien kanssa. Ehdotettu tutkimus on suoraan seurausta äskettäin julkaistusta pilottitutkimuksesta, joka osoittaa sekä autistisille lapsille suunnitellun toimenpiteen toteutettavuuden että tärkeyden ja minimaaliset sanalliset taidot (alle 20 sanaa ennen interventiota) (Brady et al., 2015). Projekti jatkaa tätä pilottitutkimusta kaksivaiheisella SMART- (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial) -suunnittelulla, joka mahdollistaa kokeellisen intervention tulosten vertailun tavanomaiseen hoitoon ja vertailla kahta multimodaalisen toimenpiteen intensiteettiä. Lisäksi hankkeessa tutkitaan, kuinka interventiovaiheessa mitatut ehdotetut muuttujat ennustavat vastetta hoito-olosuhteisiin.

Tavoite 1. Tutkia multimodaalisen intervention tehokkuutta, jolla pyritään opettamaan autistisia ja vähäisiä verbaalisia taitoja omaavia oppilaita tuottamaan uusia sanoja puheen ja augmentatiivisen viestinnän (AAC) avulla. Lyhyesti sanottuna multimodaalinen lähestymistapa yhdistää yhteisen kirjojen lukemisen, tietokoneistetun opetuksen ja AAC:n. AAC-komponentti opettaa osallistujia valitsemaan kohdesanoja puheenmuodostuslaitteissa viestintärutiineissa. Kaikki komponentit keskittyvät opettamaan kullekin osallistujalle valittua sanastoa 12 tunnin aikana tuotettujen äänien digitoitujen tallenteiden tulosten perusteella. Kohdesanasto on yksitavuisia sanoja, jotka koostuvat kunkin lapsen foneettisessa ohjelmistossa olevista äänistä sekvensseissä, jotka ovat hyvin edustettuina englannin kielellä (eli suurella fonotaktisella todennäköisyydellä) ja määrittävät, johtaako intensiteetin lisääntyminen parempiin tuloksiin osallistujille, jotka eivät vastaa ensimmäinen interventio. Lisääntynyt intensiteetti tai säännöllinen multimodaalinen interventio voi olla parempi niille, jotka eivät reagoi hoitoon tavalliseen tapaan. Ensisijaisia ​​tulosmittauksia ovat:

• Sanojen kokonaismäärä, jonka kukin lapsi oppii sanomaan ja kuinka monta sanaa kukin lapsi oppii tuottamaan AAC:lla interventiossa.
• Sanojen kokonaismäärä, jonka kukin lapsi sanoo yleistyskonteksteissa. Sanankäytön yleistymistä luokkahuoneisiin ja kotiin mitataan kodeissa ja luokkahuoneissa tehtyjen yleistystutkimusten tallennuksilla.

Tavoite 2. Tutkia potentiaalisia ennustajamuuttujia yksilöllisille eroille tavoitteessa 1 mitatuissa oppimistuloksissa. Brady et al. (2015) osoitti, että 5 osallistujasta 10:stä oli "korkea vastaus" multimodaaliseen interventioon - oppi 18 tai enemmän uutta sanaa noin kahden kuukauden aikana. Kolme osallistujaa oppi kuitenkin sanomaan vain muutaman sanan ja kaksi osallistujaa ei käytännössä edistynyt. Projektissa tutkitaan yksilöllisiä erilaisten vasteiden ennustajia ja tunnistetaan muuttujia, joiden avulla kliinikot voivat mukauttaa interventiota erityisten ympäristö- ja osallistujaominaisuuksien mukaan. Ehdotetut ennustajamuuttujat ovat:

• Ympäristömuuttujat: Aiempien tutkimusten perusteella, jotka yhdistävät ympäristösyötteen määrän ja tyypin lasten sanahankintaan, vanhempien ja opettajien sanavarastoa mitataan automaattisella puheentunnistustekniikalla. LENA™-ohjelmiston kautta saatavilla olevaa teknologiaa (Warren et al., 2010) käytetään kommunikatiivisten kumppaneiden tuottamien sanojen kokonaismäärän ja keskustelun käänteiden mittaamiseen koti- ja kouluympäristöissä.
• Osallistujan ominaisuudet: Pilottitutkimuksen ja aiempien pitkittäisten tutkimusten perusteella ehdotetaan seuraavia erityisiä lapsimuuttujia, jotka ennustavat vastetta johonkin kokeellisista interventioista: verbaalinen jäljitelmä, vastaanottavainen sanasto, mukautuva käyttäytyminen, autismin vakavuus ja ei-verbaalisen viestinnän monimutkaisuus. mitataan Communication Complexity Scale -asteikolla (CCS; Brady et al., 2012).

Tulokset ohjaavat tehokkaampien adaptiivisten kielellisten interventioiden kehittämistä minimaalisesti verbaalisille lapsille, joilla on autisti ja siihen liittyviä äly- ja kehitysvammaisia.