Szótanulás autista gyermekeknél

A kommunikáció minden egyén, köztük az autista gyermekek életének elengedhetetlen része. Sok autista gyermek verbális kommunikációs fejlődése súlyosan károsodott, és további kutatásokra van szükség az autista és súlyos kommunikációs zavarokkal küzdő résztvevők kommunikációját javító beavatkozások hatékonyságának bizonyítására. A javasolt tanulmány közvetlenül egy nemrégiben közzétett kísérleti tanulmányból következik, amely bemutatja az autizmussal élő és minimális verbális készségekkel rendelkező (kevesebb, mint 20 szót a beavatkozás előtti) gyermekek számára tervezett beavatkozás megvalósíthatóságát és fontosságát (Brady et al., 2015). A projekt ezt a kísérleti tanulmányt egy kétlépcsős SMART (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial) tervvel fogja követni, amely lehetővé teszi a kísérleti beavatkozás eredményeinek összehasonlítását a szokásos kezeléssel, és összehasonlítja a multimodális beavatkozás két intenzitását. Ezenkívül a projekt megvizsgálja, hogy a beavatkozás kezdetén mért javasolt változók hogyan jelzik előre a kezelési körülményekre való reagálást.

Cél 1. Vizsgálja meg annak a multimodális beavatkozásnak a hatékonyságát, amelynek célja az autizmussal és minimális verbális képességekkel rendelkező tanulók új szavak előállítására való megtanítása beszéddel és augmentatív kommunikációval (AAC). Röviden, a multimodális megközelítés egyesíti a közös könyvolvasást, a számítógépes oktatást és az AAC-t. Az AAC komponens megtanítja a résztvevőket a célszavak kiválasztására a kommunikációs rutinokban lévő beszédgeneráló eszközökön. Az összes komponens a 12 órás időtartam alatt előállított hangok digitalizált felvételeinek eredményei alapján minden résztvevő számára kiválasztott szókincs betanítására összpontosít. A célszókincs olyan egyszótagos szavak lesznek, amelyek minden egyes gyermek fonetikai repertoárjában szereplő hangokból állnak olyan szekvenciákban, amelyek nagy arányban vannak jelen az angol nyelvben (azaz nagy fonotaktikai valószínűséggel), és meghatározzák, hogy a növekvő intenzitás jobb eredményekhez vezet-e azon résztvevők számára, akik nem reagálnak a kezdeti beavatkozás. A megnövekedett intenzitás vagy a rendszeres multimodális beavatkozás jobb lehet azok számára, akik a szokásos módon nem reagálnak a kezelésre. Az elsődleges kimenetelű intézkedések a következők:

• Azon szavak teljes száma, amelyeket minden gyermek megtanul kimondani, és hány szót tanul meg az AAC-val előállítani a beavatkozás során.
• Az egyes gyerekek által elmondott szavak teljes száma általánosítási kontextusban. A szóhasználat tantermi és otthoni általánosítását az otthonokban és osztálytermekben végzett általánosító szondák felvételeivel mérik.

2. cél: Az 1. célban mért tanulási eredmények egyéni különbségeinek potenciális prediktorváltozóinak vizsgálata. Brady et al. (2015) kimutatta, hogy 10 résztvevőből 5 „nagyon reagált” a multimodális beavatkozásra – körülbelül 2 hónapos beavatkozás alatt 18 vagy több új szót tanult meg. Három résztvevő azonban csak néhány szót tanult meg, és két résztvevő lényegében nem ért el előrelépést. A projekt megvizsgálja a differenciális válaszreakció egyéni előrejelzőit, és azonosítja azokat a változókat, amelyek lehetővé teszik a klinikusok számára, hogy személyre szabják a beavatkozást az adott környezeti és résztvevői jellemzők szerint. A javasolt előrejelző változók a következők:

• Környezeti változók: A környezeti input mennyiségét és típusát a gyermekek szóelsajátításával összekapcsoló korábbi kutatások alapján a szülők és a tanárok szókincsének bevitelét automatizált beszédfelismerő technológiával mérik. A LENA™ szoftveren keresztül elérhető meglévő technológiát (Warren et al., 2010) fogják használni a kommunikatív partnerek által előállított szavak és a beszélgetési fordulatok teljes számának mérésére otthoni és iskolai környezetben.
• A résztvevők jellemzői: A kísérleti vizsgálat, valamint a korábbi longitudinális vizsgálatok alapján a következő specifikus gyermekváltozókat javasoljuk, hogy előre jelezzék az egyik kísérleti beavatkozásra való reagálást: verbális utánzás, befogadó szókincs, adaptív viselkedés, az autizmus súlyossága és a nonverbális kommunikáció összetettsége a kommunikációs komplexitási skálával (CCS; Brady et al., 2012) mérjük.

Az eredmények hatékonyabb adaptív nyelvi beavatkozások kifejlesztését fogják ösztönözni az autista és a kapcsolódó értelmi és fejlődési fogyatékossággal élő, minimálisan verbális gyermekek számára.