Изучение слов у детей с аутизмом

Общение является важным аспектом жизни для всех людей, включая детей с аутизмом. У многих детей с аутизмом серьезно нарушено развитие вербальной коммуникации, и необходимы дополнительные исследования, демонстрирующие эффективность вмешательств, улучшающих коммуникацию у участников с аутизмом и тяжелыми коммуникативными нарушениями. Предлагаемое исследование напрямую следует из недавно опубликованного пилотного исследования, демонстрирующего осуществимость и важность вмешательства, предназначенного для детей с аутизмом и минимальными вербальными навыками (менее 20 слов до вмешательства) (Brady et al., 2015). Вслед за этим пилотным исследованием будет проведен двухэтапный план SMART (последовательное рандомизированное исследование с несколькими назначениями), который позволит сравнить результаты экспериментального вмешательства с лечением в обычном режиме, а также сравнить две интенсивности мультимодального вмешательства. Кроме того, в рамках проекта будет изучено, как предлагаемые переменные, измеренные в начале вмешательства, предсказывают реакцию на условия лечения.

Цель 1. Исследовать эффективность мультимодального вмешательства, направленного на обучение учащихся с аутизмом и минимальными вербальными навыками произношению новых слов с помощью речи и дополнительной коммуникации (AAC). Вкратце, мультимодальный подход сочетает в себе совместное чтение книг, компьютеризированное обучение и AAC. Компонент AAC учит участников выбирать целевые слова на устройствах, генерирующих речь, в процедурах общения. Все компоненты будут сосредоточены на обучении набору словарного запаса, выбранного для каждого участника на основе результатов оцифрованных записей звуков, воспроизводимых в течение 12-часового периода времени. Целевым словарным запасом будут односложные слова, состоящие из звуков в фонетическом репертуаре каждого ребенка в последовательностях, широко представленных в английском языке (т. первоначальное вмешательство. Повышенная интенсивность или регулярное мультимодальное вмешательство могут быть лучше для тех, кто не реагирует на обычное лечение. Первичные показатели результатов включают:

• Общее количество слов, которые каждый ребенок научился произносить, и количество слов, которые каждый ребенок научился произносить с помощью AAC во время вмешательства.
• Общее количество слов, которые каждый ребенок произносит в контексте обобщения. Обобщение употребления слов в классе и дома будет измеряться с помощью записей исследований обобщения, проведенных дома и в классе.

Цель 2. Исследовать потенциальные переменные-предикторы индивидуальных различий в результатах обучения, измеренных в рамках Цели 1. Результаты Brady et al. (2015) показали, что 5 из 10 участников «высоко реагировали» на мультимодальное вмешательство — выучили 18 или более новых слов примерно за 2 месяца вмешательства. Однако трое участников научились произносить всего несколько слов, а двое участников практически не добились прогресса. В рамках проекта будут изучены индивидуальные предикторы дифференциальной реакции и определены переменные, которые позволят клиницистам персонализировать вмешательство в соответствии с конкретными характеристиками окружающей среды и участниками. Предлагаемые переменные-предикторы:

• Переменные среды: на основе предыдущих исследований, связывающих количество и тип воздействия окружающей среды на усвоение детьми слов, словарный запас родителей и учителей будет измеряться с помощью технологии автоматического распознавания речи. Существующая технология, доступная через программное обеспечение LENA™ (Warren et al., 2010), будет использоваться для измерения общего количества слов, произносимых партнерами по общению, и оборотов разговора дома и в школе.
• Характеристики участников: на основе пилотного исследования, а также предыдущих лонгитюдных исследований предлагается использовать следующие конкретные детские переменные для прогнозирования реакции на одно из экспериментальных вмешательств: вербальная имитация, рецептивная лексика, адаптивное поведение, тяжесть аутизма и сложность невербальной коммуникации. измеряется с помощью Шкалы сложности общения (CCS; Brady et al., 2012).

Результаты будут способствовать разработке более эффективных адаптивных языковых вмешательств для маловербальных детей с аутизмом и связанными с ним нарушениями интеллекта и развития.