숄더 롤이 있는 영아의 성문 보기

수술 당일 건강한 영아는 수술 전 제거 및 연구에 포함하기 위한 적합성에 대해 마취 전문의에 의해 평가됩니다. 유아가 자격이 있는 경우 부모는 동의서에 기록된 연구에 대한 자세한 설명을 받게 됩니다. 자녀를 연구에 등록하고자 하는 부모로부터 서면 동의서를 받게 됩니다. 동의 후, 연구의 다음 피험자에 대한 숨겨진 무작위화 코드가 공개되어 아래에 설명된 대로 포지셔닝의 순서를 결정합니다.

유아는 사전 치료를 받지 않습니다. 수술실에서는 표준 흡입 유도(70% 아산화질소 및 30% 산소에 이어 8% 세보플루란 포함)를 사용하여 마취를 유도합니다. 속눈썹 반사가 소실되면 환기가 지원되고 혈관 내(IV) 접근이 확보됩니다. IV 접근이 이루어지면 프로포폴 3mg/kg을 투여하고 1분 동안 100% 산소에서 8% 세보플루란으로 폐를 환기시킵니다. 그런 다음 무작위화 코드는 후두경 검사의 순서를 결정합니다. 먼저 숄더 롤을 사용하지 않거나 2인치 숄더 롤을 한 다음 대체 위치를 지정합니다. 두 위치 모두에서 #1 크기 일자형 밀러 블레이드를 사용하는 직접 후두경 검사는 후두를 노출시켜 최적의 성문 보기를 얻습니다. 이 시점에서 수술실 테이블 상단에 고정된 표준 측정을 사용하여 마취과 의사 눈의 외안각에서 테이블 높이까지의 거리를 기록하고(거리 A) 성문 개구부의 사진을 찍습니다. 고품질 디지털 핸드 헬드 카메라를 사용합니다. 이 사진을 사진 1이라고 합니다. 마취의가 후두경을 통해 후두를 관찰하는 동안 숄더 롤을 제거하거나 어깨 아래에 삽입합니다(무작위 배정 기준). 그런 다음 마취과 의사의 머리를 (필요한 경우) 위 또는 아래로 움직여 최적의 후두 시야를 다시 설정하고 마취과 의사 눈의 외안각에서 테이블 상단까지의 거리를 다시 측정합니다(거리 B). 후두경 사진(사진 2)을 찍습니다. 전체 후두경 검사는 30초 미만이 소요됩니다. 아이가 93% 미만으로 불포화되면 연구가 중단되고 폐가 환기됩니다. 연구 가설을 알지 못하는 마취 전문의는 10% 단위로 POGO(Percent of Glottic Opening scale)로 성문 보기의 사진을 평가할 것입니다. 1차 결과는 마취과 의사 눈의 외안각에서 숄더 롤이 있거나 없는 테이블 높이까지의 거리(거리 A 및 거리 B)가 대응 t-테스트를 ​​사용하여 비교됩니다. (P<0.05가 허용됨). 2차 결과는 Kruskall Wallis 테스트를 사용하여 비교한 성문 보기(사진 1 및 그림 2)입니다.