- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03424070
Glottic View infants with lapa roll
Olkapäärullan vaikutus pikkulasten glottic-näkymään
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Leikkauspäivänä anestesiologi arvioi terveiden imeväisten preoperatiivisen puhdistuman ja soveltuvuuden tutkimukseen. Jos lapset ovat kelpoisia, vanhemmat saavat yksityiskohtaisen selvityksen tutkimuksesta, joka on kirjoitettu suostumuslomakkeeseen. Kirjallinen suostumus saadaan niiltä vanhemmilta, jotka ovat valmiita ilmoittamaan lapsensa tutkimukseen. Suostumuksen jälkeen avataan seuraavan tutkimuksen kohteen piilotettu satunnaistuskoodi paikannusjärjestyksen määrittämiseksi alla kuvatulla tavalla.
Vauvat jäävät ilman esilääkitystä. Leikkaussalissa anestesia indusoidaan käyttämällä tavanomaista inhalaatioinduktiota (joka sisältää 70 % typpioksiduulia ja 30 % happea ja sen jälkeen 8 % sevofluraania). Ripsirefleksin häviämisen yhteydessä tuetaan ilmanvaihtoa ja suonensisäinen (IV) pääsy turvataan. Kun suonensisäinen pääsy on luotu, Propofolia, 3 mg/kg, annetaan ja keuhkoja ventiloidaan 8 % sevofluraanilla 100 % hapessa 1 minuutin ajan. Satunnaistuskoodi määrittää sitten laryngoskoopian järjestyksen: joko ei olkapäärullaa tai 2 tuuman olkapäärulla ensin, sitten vaihtoehtoinen asento. Molemmissa asennoissa suora kurkunpään tähystys käyttämällä #1-kokoista suoraa Miller-terää paljastaa kurkunpään optimaalisen äänikuvan saamiseksi. Tässä vaiheessa etäisyys anestesialääkärin silmän lateraalisesta katosta pöydän tasoon tallennetaan (etäisyys A) leikkaussalin pöydälle ankkuroidulla vakiomitalla ja otetaan kuva kielen aukosta. käyttämällä korkealaatuista digitaalista käsikameraa. Tätä kuvaa kutsutaan valokuvaksi 1. Olkapäärulla joko poistetaan tai asetetaan hartioiden alle (satunnaistuksen perusteella), kun anestesiologi pitää laryngoskooppista näkymää kurkunpäästä. Sen jälkeen anestesiologin pää liikkuu (tarvittaessa) ylös tai alas, jotta kurkunpäästä saadaan jälleen optimaalinen näkymä, ja etäisyys anestesiologin silmän sivusuunnasta pöytälevyyn mitataan jälleen (etäisyys B). Laryngoskopianäkymästä otetaan valokuva (kuva 2). Koko laryngoskoopia kestää alle 30 sekuntia. Jos lapsen desaturaatio on alle 93 %, tutkimus keskeytetään ja keuhkot tuuletetaan. Anestesiologi, joka on sokea tutkimushypoteesille, arvioi kielekkeen valokuvat POGO-asteikolla (Percent of Glottic Opening asteikko) 10 %:n välein. Ensisijainen tulos on etäisyys anestesiologin silmän lateraalisesta katosta pöydän tasoon olkapäärullalla ja ilman (etäisyys A ja etäisyys B) verrataan parillisen t-testin avulla. (P<0,05 hyväksytään). Toissijaisena lopputuloksena on Glottic-näkymät (kuvat 1 ja kuva 2), joita verrataan Kruskall Wallis -testillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14222-2006
- Women and Children's Hospital of Buffalo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 0-12 kuukauden iässä
- American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II
- Elektiivinen ei-hengitysteiden leikkaus yleisanestesiassa
Poissulkemiskriteerit:
- Kiireelliset leikkaukset
- Potilaat, joilla on odotettavissa vaikeita hengitysteitä
- Liikalihavat potilaat, joiden BMI on yli 95 persentiili iän mukaan
- Potilaat, joilla on hoitamaton gastroesofageaalinen refluksi
- Täynnä vatsapotilaita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laryngoskooppinäkymä olkapäärullalla
Ensisijainen tulos on ero laryngoskooppilääkärin silmäluomen lateraalisen katon korkeudessa TAI-pöydän yläpuolella laryngoskoopian aikana olkapäärullalla ja sen jälkeen ilman.
Näitä kahta asentoa verrataan käyttämällä valokuvia parhaasta glottikuvasta, jotka on otettu laryngoskopian aikana olkapäärullan ollessa paikallaan.
Sitten laryngoskoopian aikana otetaan valokuva parhaasta glottikuvasta ilman, että olkapäärulla on paikallaan.
Sokea anestesiologi vertailee näitä kahta näkemystä POGO-asteikolla.
|
POGO-pistemäärä arvioi, kuinka monta prosenttia kielekkeen aukosta voidaan nähdä olkapäärullan kanssa ja ilman sitä.
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Laryngoskooppi ilman olkapäärullaa
Ensisijainen tulos on ero laryngoskooppilääkärin silmäluomien lateraalisen katon korkeudessa TAI-pöydän yläpuolella laryngoskoopian aikana ilman olkapäärullaa ja sen jälkeen.
Näitä kahta asentoa verrataan käyttämällä valokuvia parhaasta glottikuvasta, jotka on otettu laryngoskopian aikana olkapäärullan ollessa paikallaan.
Sitten laryngoskoopian aikana otetaan valokuva parhaasta glottikuvasta ilman, että olkapäärulla on paikallaan.
Sokea anestesiologi vertailee näitä kahta näkemystä POGO-asteikolla.
|
Plasebo
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korkeus anestesialääkärin silmästä (cm) pöytälevyyn olkapäärullalla ja ilman
Aikaikkuna: Yksi päivä
|
Korkeus senttimetreinä anestesialääkärin silmän sivukantuksesta pöytälevyyn.
|
Yksi päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Näkymä glotti-aukosta (prosentteina) olkapäärullalla ja ilman
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Näkymää olkapään rullan kanssa ja ilman sitä (toissijainen tulos) verrataan valokuviin ja mitataan prosentteina normaalien äänihuulten koko pituudesta (tavallinen valokuva)
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jerrold Lerman, Women & Children's Hospital/ Great Lakes Anesthesiology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Greenland KB, Edwards MJ, Hutton NJ, Challis VJ, Irwin MG, Sleigh JW. Changes in airway configuration with different head and neck positions using magnetic resonance imaging of normal airways: a new concept with possible clinical applications. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):683-90. doi: 10.1093/bja/aeq239. Epub 2010 Sep 15.
- Kim EH, Ji SH, Song IK, Lee JH, Kim JT, Kim HS. Simple method for obtaining the optimal laryngoscopic view in children: A prospective observational study. Am J Emerg Med. 2017 Jun;35(6):867-870. doi: 10.1016/j.ajem.2017.01.048. Epub 2017 Jan 24.
- Black AE, Flynn PE, Smith HL, Thomas ML, Wilkinson KA; Association of Pediatric Anaesthetists of Great Britain and Ireland. Development of a guideline for the management of the unanticipated difficult airway in pediatric practice. Paediatr Anaesth. 2015 Apr;25(4):346-62. doi: 10.1111/pan.12615. Epub 2015 Feb 16.
- Alfahel W, Gopinath A, Arheart KL, Gensler T, Lerman J. The Effects of a Shoulder Roll During Laryngoscopy in Infants: A Randomized, Single-Blinded, Crossover Study. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1210-1216. doi: 10.1213/ANE.0000000000004802.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Infant Shoulder Roll
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olkapäärulla
-
University of VigoValmisOlkapääkipu | Urheilun fysioterapiaEspanja
-
Guna S.p.aValmisRotaattorimansetin vammat | Tendinopatia | Rotator Cuff Tendinitis | Syndrooma Rotator Cuff | Jänteet, Rotator CuffItalia
-
CHU de ReimsValmis
-
Smith & Nephew, Inc.LopetettuNiveltulehdus | Nivelreuma | Avaskulaarinen nekroosi | Nivelten epävakaus | Murtuma | Kipu, olkapää | Niveltulehdus, rappeuttava | Muiden nivelten trauman jälkeinen niveltulehdus, olkapääalue | Olkapään ja siihen liittyvien sairauksien rotator Cuff -oireyhtymä | Niveltrauma | Dislokaatio, olkapääYhdysvallat
-
National Cheng-Kung University HospitalValmis
-
Zealand University HospitalHvidovre University HospitalAktiivinen, ei rekrytointiPotilaan raportoitu tulos varrettoman ja varrettoman olkapään nivelleikkauksen jälkeen nivelrikkoon.Olkapääkipu | Olkapään nivelrikko | Olkapään niveltulehdusTanska